结节性甲状腺肿与甲状腺癌的超声鉴别诊断分析

廖 洁，叶 霞

（四川省自贡市精神卫生中心，四川 自贡 643020）

临床上结节性甲状腺中属于常见甲状腺疾病，其具有较高的发病率，其与激素、缺点、高碘以及基因突变等存在一定关系。有关资料表明。此疾病的发病率在6～7%[1]。有关数据显示，微小甲状腺癌病变与结节性甲状腺肿物明显差异，少数结节性甲状腺肿可能出现病变情况，其极易与多种病情弄混，对临床影像学诊断准确性造成影响[2]。现对结节性甲状腺肿与甲状腺癌行超声诊断作分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月纳入30例结节性甲状腺肿患者和30例甲状腺癌患者。30例结节性甲状腺肿患者中：男16例，女14例，年龄28～69岁，平均（48.62±2.15）岁；30例甲状腺癌患者中：男18例，女12例，年龄29～69岁，平均（48.57±2.34）岁。计算以上涉及的相关数据，经对比组间差异性不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使用彩色多普勒超声（飞利浦HD5）诊断对全部患者进行扫描，让患者保持仰卧位，并使头部向后仰，将颈部充分暴露在外，将上骸骨至锁骨部位作为扫描范围。探头频率采用5～10 MHz，对其颈部甲状腺部位进行横断面、纵断面扫描，并观察结节、腺体进行诊断，明确甲状腺形态、大小、边界等状态。由临床经验丰富的医师对超声诊断图像进行仔细分析，并对其病灶的边界、形态、数量、钙化、晕环、内部组织等进行观察。

1.3 判定指标

对所有患者均行超声诊断，明确不同疾病行超声诊断的相关图像信息。

1.4 统计学方法

对涉及的所有数据，采用SPSS 20.0 统计学分析软件进行计算，使用（±s）形式表示计量资料，并利用t检验方法计算；使用（%）形式表示计数资料，并利用x2计算，计算结果证实存在明显差异，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

对所有患者均行超声诊断，明确不同疾病行超声诊断的相关图像信息，行超声诊断结果显示，甲状腺癌的诊断率为73.33%（22/30），结节性甲状腺肿的诊断率为66.67%（20/30），组间差异性不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。具体内容见表1。

表1 明确不同疾病行超声诊断的相关图像信息[n（%）]

3 讨 论

根据相关研究得出，在甲状腺癌疾病诊断中，超声使用率较高，且诊断准确率较高，但对于微小癌检出率较低。据长时间研究得出，甲状腺癌和结节性甲状腺肿存在一定差异性[3]。尽早诊断可提高治疗和预后的价值。对比甲状腺癌和结节性甲状腺肿的诊断特征，为临床治疗提供足够可靠的信息。

甲状腺癌属于不常见的恶性肿瘤，其发生率在1～2%，此疾病可发生于任何年龄，但对于40～50岁女性而言，发生率较高[4]。甲状腺癌行超声诊断，对其内部组织结果、大小、数量、形态等均可进行良好评估,其钙化、形态为主要诊断指标。

综上所述，对结节性甲状腺肿与甲状腺癌行超声诊断，不同的临床特征表现的超声图像各有不同，密切观察并结合各项临床指标，可有效的鉴别两种疾病，但需重视检查细节。