左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

郇 磊，车雨欣

（山东淄矿集团中心医院，山东 淄博 255100）

临床研究表明：急性失代偿性心力衰竭通常是在慢性心力衰竭基础上发生的，病情严重，会直接导致患者死亡[1]。目前，在该病的临床治疗中主要采用药物治疗，治疗目标在于稳定患者血流动力水平。临床实践表明：常规对症治疗效果不显著，因此临床要寻找新的有效治疗方案。本次研究以我院收治的100例患儿为研究对象，对左西孟旦治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者100例为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组50例患者中男28例，女22例；年龄41～75岁；研究组50例患者中男29例，女21例；年龄40～76岁；对比两组患者的一般资料无显著差异。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，给予患者利尿剂、扩张血管药物以及磷酸二酯酶抑制剂等药物开展常规治疗。研究组在对照组基础上应用左西孟旦治疗，给予患者左西孟旦注射液微泵注射，用药剂量为12 ug/kg.min，用药一小时后开展24消失持续静脉泵注，泵注剂量为0.212 ug/kg.min。

1.3 评价指标

显效：患者接受治疗后心功能等级降低2级与2级以上；左心室射血分数改善大于50%；有效：患者接受治疗后心功能等级降低1级；左心室射血分数改善大于45～50%；无效：患者接受治疗后心功能与左心室射血分数无明显变化。

1.4 统计学方法

本次研究数据的分析和处理均用统计学软件SPSS 21.0，在数据分析处理时计数资料用（%）进行表示，检验用卡方，P值对两组数据间的差异进行判定，（P＜0.05），有统计学意义。

2 结 果

研究组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

临床研究表明：我国心血管疾病的发病率呈现出不断上升的趋势。而心力衰竭是各种心血管疾病的终末期，慢性心力衰竭疾病病情加重之后会就会导致急性失代偿性心力衰竭，威胁患者生命安全。

急性失代偿性心力衰竭的临床治疗具有一定的难度，常规治疗通过采用扩张血管以及正性肌力药物等开展治疗。但临床实践表明，常规基础治疗效果不理想。随着临床医学的不断进步与发展，左西孟旦逐渐应用于临床，该药属于一种新型的钙离子增敏药[2]。在临床中应用能够结合机体心肌肌钙蛋白C，从而提升收缩蛋白对Ca离子的敏感度。同时该药还能够对血管平滑肌钾离子通道产生影响，扩张血管。其作用机制为，左西孟旦能够开放平滑肌细胞膜，同时还能够开放线粒体膜上三磷酸腺苷敏感钾通道，这样就能够促进血管的扩张，并且降低外周血管的阻力，心脏的前后负荷也随之降低[3]。此外，该药的钙离子增敏作用具有选择性，所以在临床用药中不会影响心脏舒张功能，不会出现细胞内钙离子超载的情况，具有较高的安全性。本次研究结果表明：研究组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据研究结果可知，左西孟旦治疗效果理想。

综上所述，左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果显著，值得临床应用推广。