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高血压患者血脂康与舒降之调脂疗效对比分析

2020-06-28姜云方史云桃

关键词:调脂低密度甘油三酯

姜云方,史云桃

(1.南京市高淳区淳溪中心卫生院内科,江苏 南京 211300;2.南京高淳人民医院心内科,江苏 南京 211300)

随着生活水平的提高,心脑血管疾病发生率、病死率呈逐年升高,脂质代谢异常和高血压成为动脉粥样硬化最重要的危险因素,且两者对血管硬化具有叠加效应。高血压患者血脂积极调节具有预防动脉硬化,降低心脑血管疾病死亡率作用,调脂在临床的应用具有举足轻重的意义。本研究主要是比较血脂康与辛伐他汀调脂短期内调脂疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月~2017年6月门诊高血压合并高脂血症患者30例,血压控制状况良好,其中男14例,女16例,年龄43~71岁,平均(56.6±13.6)岁,随机分两组,血脂康组(血脂康0.6 g,一天两次,北京北大维信生物科技有限公司,批号:Z10950029),辛伐他汀组(舒降之20 mg,晚一次,杭州默沙东制药有限公司,批号J20130068),3月后复查血脂及肝功能。排除标准:既往严重心脏疾病者;合并恶性肿瘤者;有肝病者;依从性差者。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

(1)收集一般临床资料:包括年龄、性别、高血压、糖尿病病史及吸烟史等。(2)检测治疗前后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行资料分析。计量数据进行Kolmogorov-Smirnov检验及类型,符合正态分布的数据以±s差表示,采用独立样本t检验,不符合正态分布的数据以中位数(四分位间距)表示,采用Mann—Whitney U检验,计数资料以百分数表示,进行x2检验,部分进行fisher精确概率法。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组间在年龄、性别、吸烟史、肥胖、糖尿病史、治疗前低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋统计无差异性。无明显差异性(见表1)。

表1 两组一般资料的比较[±s,n(%)]

表1 两组一般资料的比较[±s,n(%)]

项目 血脂康组(15例) 舒降之组(15例) P年龄(岁,images/BZ_14_1305_2133_1327_2169.png±s) 57.33±11.24 62.88±14.39 0.233男性[n(%)]9(60.0%) 5(33.3%) 0.127吸烟[n(%)]6(40.0%) 7(46.7%) 0.713肥胖[n(%)]3(20.0%) 2(13.3%) 0.623糖尿病[n(%)]5(33.3%) 5(33.3%) 1.000低密度脂蛋白 3.79±1.50 3.54±1.14 0.599总胆固 醇 5.86±1.57 5.67±1.31 0.722甘油三酯 2.36±1.29 2.71±1.78 0.532高密度脂蛋白 1.42±0.33 1.62±0.69 0.321

2.2 血脂康组疗效观察

血脂康能够降低低密度脂蛋白及总胆固醇,差异有统计学意义(P<0.05),对降低甘油三酯及提升高密度脂蛋白疗效差,差异无统计学意义(P>0.05),见表2;舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂,差异有统计学意义(P<0.05),对提升高密度脂蛋白疗效差,差异无统计学意义(P>0.05,见表3);两组对降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),见表4。

表2 血脂康组疗效观察(±s)

表2 血脂康组疗效观察(±s)

项目 治疗前 治疗后 P低密度脂蛋白 3.79±1.50 2.46±0.76 0.000总胆固醇 5.86±1.57 4.43±1.00 0.000甘油三酯 2.36±1.29 2.17±1.57 0.384高密度脂蛋白 1.42±0.28 1.42±0.33 0.948

表3 舒降之组疗效观察(±s)

表3 舒降之组疗效观察(±s)

项目 治疗前 治疗后 P低密度脂蛋白 3.54±1.14 2.40±1.13 0.000总胆固醇 5.67±1.31 4.22±1.27 0.000甘油三酯 2.71±1.78 2.00±1.32 0.020高密度脂蛋白 1.28±0.35 1.62±0.69 0.066

表4 两组对降低低密度脂蛋白、总胆固醇疗效比较(±s)

表4 两组对降低低密度脂蛋白、总胆固醇疗效比较(±s)

项目 低密度脂蛋白 总胆固醇血脂康 2.46±0.76 4.43±1.00舒降之 2.40±1.13 4.22±1.27 P 0.861 0.619

3 讨 论

高血压、血脂异常是心脑血管异常的重要因素,两者相互并存并显著地提高动脉粥样硬化疾病发生概率和致死率[1]。高血压患者对异常血脂进行调节,有助于一氧化氮生成及心脏舒张功能改善[2],有助于预防及降低心脑血管疾病及相关并发症。

血脂康胶囊以大米作为原料发酵的红曲提取物,主要成分是他汀类似物、黄酮类、不饱和脂肪酸和少量硒元素等,多种成分协同调整[3]。本研究中,血脂康组能够显著降低低密度脂蛋白及总胆固醇,与相关研究类似[4],对降低甘油三脂及提高高密度脂蛋白疗效欠佳,舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂,对提高高密度脂蛋白疗效欠佳,同时两者在降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效上相似。

本研究中,血脂康降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效确切,值得推广,但本研究观察时间段,病例数较少,缺乏长期的随访和追踪,研究结果存在一定的局限性,有待于进一步深入研究,为高血压患者的调脂治疗提供更多的科学依据。

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