高血压患者血脂康与舒降之调脂疗效对比分析

姜云方，史云桃

（1.南京市高淳区淳溪中心卫生院内科，江苏 南京 211300；2.南京高淳人民医院心内科，江苏 南京 211300）

随着生活水平的提高，心脑血管疾病发生率、病死率呈逐年升高，脂质代谢异常和高血压成为动脉粥样硬化最重要的危险因素，且两者对血管硬化具有叠加效应。高血压患者血脂积极调节具有预防动脉硬化，降低心脑血管疾病死亡率作用，调脂在临床的应用具有举足轻重的意义。本研究主要是比较血脂康与辛伐他汀调脂短期内调脂疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月～2017年6月门诊高血压合并高脂血症患者30例，血压控制状况良好，其中男14例，女16例，年龄43～71岁，平均（56.6±13.6）岁，随机分两组，血脂康组（血脂康0.6 g，一天两次，北京北大维信生物科技有限公司，批号：Z10950029），辛伐他汀组（舒降之20 mg，晚一次，杭州默沙东制药有限公司，批号J20130068），3月后复查血脂及肝功能。排除标准：既往严重心脏疾病者；合并恶性肿瘤者；有肝病者；依从性差者。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

（1）收集一般临床资料：包括年龄、性别、高血压、糖尿病病史及吸烟史等。（2）检测治疗前后低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行资料分析。计量数据进行Kolmogorov-Smirnov检验及类型，符合正态分布的数据以±s差表示，采用独立样本t检验，不符合正态分布的数据以中位数（四分位间距）表示，采用Mann—Whitney U检验，计数资料以百分数表示，进行x2检验，部分进行fisher精确概率法。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组间在年龄、性别、吸烟史、肥胖、糖尿病史、治疗前低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋统计无差异性。无明显差异性（见表1）。

表1 两组一般资料的比较[±s，n（%）]

表1 两组一般资料的比较[±s，n（%）]

项目 血脂康组（15例） 舒降之组（15例） P年龄（岁，images/BZ_14_1305_2133_1327_2169.png±s） 57.33±11.24 62.88±14.39 0.233男性[n（%）]9（60.0%） 5（33.3%） 0.127吸烟[n（%）]6（40.0%） 7（46.7%） 0.713肥胖[n（%）]3（20.0%） 2（13.3%） 0.623糖尿病[n（%）]5（33.3%） 5（33.3%） 1.000低密度脂蛋白 3.79±1.50 3.54±1.14 0.599总胆固 醇 5.86±1.57 5.67±1.31 0.722甘油三酯 2.36±1.29 2.71±1.78 0.532高密度脂蛋白 1.42±0.33 1.62±0.69 0.321

2.2 血脂康组疗效观察

血脂康能够降低低密度脂蛋白及总胆固醇，差异有统计学意义（P＜0.05），对降低甘油三酯及提升高密度脂蛋白疗效差，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2；舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂，差异有统计学意义（P＜0.05），对提升高密度脂蛋白疗效差，差异无统计学意义（P＞0.05，见表3）；两组对降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效相当，差异无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表2 血脂康组疗效观察（±s）

表2 血脂康组疗效观察（±s）

项目 治疗前 治疗后 P低密度脂蛋白 3.79±1.50 2.46±0.76 0.000总胆固醇 5.86±1.57 4.43±1.00 0.000甘油三酯 2.36±1.29 2.17±1.57 0.384高密度脂蛋白 1.42±0.28 1.42±0.33 0.948

表3 舒降之组疗效观察（±s）

表3 舒降之组疗效观察（±s）

项目 治疗前 治疗后 P低密度脂蛋白 3.54±1.14 2.40±1.13 0.000总胆固醇 5.67±1.31 4.22±1.27 0.000甘油三酯 2.71±1.78 2.00±1.32 0.020高密度脂蛋白 1.28±0.35 1.62±0.69 0.066

表4 两组对降低低密度脂蛋白、总胆固醇疗效比较（±s）

表4 两组对降低低密度脂蛋白、总胆固醇疗效比较（±s）

项目 低密度脂蛋白 总胆固醇血脂康 2.46±0.76 4.43±1.00舒降之 2.40±1.13 4.22±1.27 P 0.861 0.619

3 讨 论

高血压、血脂异常是心脑血管异常的重要因素，两者相互并存并显著地提高动脉粥样硬化疾病发生概率和致死率[1]。高血压患者对异常血脂进行调节，有助于一氧化氮生成及心脏舒张功能改善[2]，有助于预防及降低心脑血管疾病及相关并发症。

血脂康胶囊以大米作为原料发酵的红曲提取物，主要成分是他汀类似物、黄酮类、不饱和脂肪酸和少量硒元素等，多种成分协同调整[3]。本研究中，血脂康组能够显著降低低密度脂蛋白及总胆固醇，与相关研究类似[4]，对降低甘油三脂及提高高密度脂蛋白疗效欠佳，舒降之能够降低低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三脂，对提高高密度脂蛋白疗效欠佳，同时两者在降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效上相似。

本研究中，血脂康降低低密度脂蛋白及总胆固醇疗效确切，值得推广，但本研究观察时间段，病例数较少，缺乏长期的随访和追踪，研究结果存在一定的局限性，有待于进一步深入研究，为高血压患者的调脂治疗提供更多的科学依据。