护理干预在老年冠心病患者螺旋CT增强检查中的作用研究

耿旭

【摘  要】目的：研究护理干预在老年冠心病患者螺旋CT增强检查中的作用。方法：选取我院接收的老年冠心病患者80例，根据随机选取方式分成对照与观察两组各40例患者，两组患者在螺旋CT增强检查中分别给予常规护理和细节护理，对比两种护理模式的实施效果。结果：观察组患者通过细节护理后焦虑抑郁情绪明显改善，依从性显著提高，检查成功率与不良事件发生率与对照组比较均具备较大优势（P<0.05）。结论：将细节护理应用于老年冠心病患者螺旋CT增强检查中，可有效提高检查成功率，减少不良事件发生。

【关键词】护理干预;老年冠心病;螺旋CT增强检查;作用研究

螺旋CT增强检查是目前临床对冠心病常采取的检测方式，该检查方式具有安全性高、无创以及分辨率高等优点。但在检查过程中常会受到患者不良情绪以及依从性差等多种因素影响检查准确性。为更好的提高临床检查效率，本文统计分析了细节护理干预在老年冠心病患者螺旋CT增强检查中的应用效果，具體详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年12月-2019年12月收治的80例老年冠心病患者分成观察组和对照组各40例，观察组中男患者24例、女患者16例，平均年龄（68.0±2.2）岁;对照组25例男患者，15例女患者，平均年龄（68.5±2.5）岁，两组数据差异较小（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理;观察组行细节护理干预，①风险评估：检查前详细掌握患者身体基本状况、心理状态是否存在检查禁忌症及碘造影剂过敏情况。②加强健康宣教：要耐心对患者讲解螺旋CT增强检查作用、安全性以及检查时的相关注意事项，提高患者对医学知识的认知度，从而减轻患者过度担心焦虑情绪，增强患者依从性;同时告知患者检查前一晚要保持充足睡眠，避免睡眠不足影响心率。③增加监护力度：检查时指导患者进行正确的吸气-屏气-喘气呼吸方式，避免呼吸频率异常影响检查图像质量。同时告知患者检查过程中尽量避免咳嗽、打喷嚏以及吞咽动作等;右侧肘正中静脉穿刺，然后预注射生理盐水，建立静脉通道后，要用高压注射器快速将对比剂推注，以减少过敏反应的发生。同时要密切观察患者穿刺部位是否出现红肿现象。将患者的手臂摆放舒适位置，确保对比剂注入顺畅;并给予患者语言安慰及手势鼓励，减轻患者检查过程中的紧张情绪，避免不良情绪影响检查结果[1]。

1.3观察指标

记录对比两组患者检查成功率及不良事件发生率。两组患者护理依从性应用调查问卷表进行评分对比，单项指标满分10分，分数越高指标越好。两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪运用汉密顿量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计学软件，计量资料描述用（）、t检验，计数数据描述用n（%）以及x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理效果

对照组患者检查成功率85.0%，不良事件发生率20.0%，而观察组患者检查成功率较高，结果为98.0%，检查不良事件发生率仅为5.0%，两组数据差异显著（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者不良心理状态及依从性

护理前两组各项指标对比差异较小（P>0.05）;护理后两组对比，观察组患者焦虑、抑郁得到显著改善，护理依从性明显提高，组间数据差异较为明显（P<0.05），见下表2。

3 讨论

冠心病是一种发病率较高的心血管疾病，若患者得不到及时有效的诊断治疗，极易引发心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死等，因此会严重威胁患者的健康及生命安全。尤其是针对机体免疫能力较差的老年冠心病患者， 及时采取有效的检查诊断治疗，是确保患者疾病控制效果的关键[2]。临床针对该病常采用螺旋CT增强检查，CT增强技术能够大范围快速扫描全身各部位血管，而且操作简单，无任何创伤，通过扫描检查能够详细掌握血管变异情况，对临床疾病诊断治疗有重要价值。但检查过程中需要患者良好的配合，才能确保检查结果不受外在因素影响。因此本次研究中，对老年冠心病患者采取螺旋CT增强检查过程中配合了细节护理干预，并取得较好的治疗效果。该护理方式主要是通过检查前通过加强风险评估处理，提高了检查安全性;通过健康教育、检查时监护力度、鼓励安慰以及各环节的操作护理配合，从而有效提高了患者对检查相关知识的认知度以及配合度，并且缓解了患者过度紧张情绪，最终有效减少了检查过程中不良事件发生，提高了检查的准确性[3]。

上述结果表明，对老年冠心病患者螺旋CT增强检查过程中配合细节护理干预，对增强患者检查配合度、减少患者检查不良事件发生以及提高检查准确性起到了重要性作用。

参考文献

[1] 徐东慧，仲崇俊.精细护理干预对行多层螺旋CT冠脉造影患者图像采集成功率及生理指标的影响[J].国际护理学杂志，2017，37（14）：2012-2016.

[2] 王志琴，李丹阳.舒适护理在CT增强检查患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志， 2017，4（68）：13384-13385.

[3] 巴提曼·马拿甫.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（10）：152-153.

课题项目：

河北省科技计划项目验收证书

项目编号：132777184

项目名称：多排螺旋CT技术评价牙周病与外周动脉疾病的相关性及危险因素