综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的价值体会

沈云 白煜

【摘  要】目的：探讨综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的价值。方法：本课题抽取2018.10至2019.12时段内到我院执行脑血栓伴下肢深静脉血栓患者共46例，以抽签法划分为常规组（23例）、综合组（23例）。常规组为传统护理模式，综合组为综合护理模式，比较患者血栓治疗效果、血浆凝血指标。结果：常规组血栓治疗总有效率为78.26%，综合组为100.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。综合组血浆凝血指标较优于常规组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：在脑血栓下肢深静脉血栓患者中，综合性护理模式既可增强血栓治疗效果，还可改善血浆凝血指标，可推广。

【关键词】综合性护理;脑血栓;下肢深静脉血栓;血栓治疗效果;血漿凝血指标

脑血栓作为现代医疗中常见性、高发性脑血管疾病，以高发病率、高死亡率、高致残率的特点，威胁机体身心健康和生命安全。下肢深静脉血栓是脑血栓患者并发症的代表，多见深静脉处血液凝结，是肢体血液回流障碍性病症，对机体生活质量存在极大威胁。而有效且科学的护理模式，是促进机体预后恢复的关键[1]。本课题抽取2018.10至2019.12时段内到我院执行脑血栓伴下肢深静脉血栓患者共46例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本课题抽取2018.10至2019.12时段内到我院执行脑血栓伴下肢深静脉血栓患者共46例，以抽签法划分为常规组（23例）、综合组（23例）。常规组患者中，男女比值为17：16;年龄区间在41-78岁，平均数为（55.8±6.4）岁。综合组患者中，男女比值为18：15;年龄区间在40-80岁，平均数为（56.3±6.3）岁。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组为传统护理模式，即全方位评估患者体征变化，且记录24h饮水量、排尿量;鉴别患肢温度和皮肤颜色变化，时刻保证皮肤组织清洁干燥;调整室内最佳温湿度，通风换气，限制陪同家属人数，预防交叉感染[2]。综合组为综合护理模式，具体措施为以下几方面：

（1）运动护理。以患者自身状态为依据调整最佳运动方案，指导患者做好膝关节屈曲锻炼，保证卧床休息，但应将患肢固定在心脏以上区域，约为30°倾角，不仅可促进下肢血液循环，还可减轻水肿;指导患者做好患肢按摩，为静脉血液回流创造条件。（2）饮食护理。时刻保证饮食结构合理性，多食低盐、低脂和低糖类食物，补充新鲜蔬果，多饮水，减少血液粘稠度，加快体循环、血液流通。（3）弹力袜干预。依据患者患肢周径，调整最佳医用减压弹力袜，晨间穿上而临睡前脱下，辅之脚趾活动度和颜色的鉴别，评估患肢恢复状态，再调整护理方案。（4）心理干预。若患者表现为下肢深静脉血栓，则会存在负性情绪，且在神经功能和语言功能障碍的前提下，往往会滋生烦躁、恐惧等情绪。而做好患者心理状态评估，既可把控其具体状况，还可做好情绪疏导，预防负性情绪，促进预后恢复。（5）健康教育。于疾病治疗期间，应向患者明确脑血栓合并下肢深静脉血栓康复周期较长，且在进展缓慢的前提下，切勿放弃治疗，以免降低治疗效果[3]。

1.3 观察指标

①比较患者血栓治疗效果。涉及治愈、有效、无效，总有效率=治愈率+有效率;②比较患者血浆凝血指标。涉及PT、aPTT、Fbg、D-D。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者血栓治疗效果

常规组血栓治疗总有效率为78.26%，综合组为100.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者血浆凝血指标

综合组血浆凝血指标较优于常规组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑血栓是因脑动脉粥样硬化血栓导致的，且于血脂代谢障碍的条件下会引起血液粘稠、微血栓、血流减缓等条件下，一旦长期卧床，必将会增加下肢深静脉血栓风险，若未及时救治，则会威胁其生命健康。即在疾病对症治疗基础上，联合综合护理措施，如运动护理可增强患肢功能，加快肢体血液循环;饮食护理可纠正机体营养不良，改善其营养状态，增强体质和免疫力，预防血液粘稠;弹力袜护理可有效减轻下肢深静脉血栓，辅之健康教育、情绪疏导等工作，把控患者情绪变化，保证治疗工作的顺利施行[4]。

总之，在脑血栓下肢深静脉血栓患者中，综合性护理模式既可增强血栓治疗效果，还可改善血浆凝血指标，可推广。

参考文献

[1] 陈佳燕.综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果评价及价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：8-9.

[2] 张亚萍.脑血栓伴下肢深静脉血栓的成因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：231+233.

[3] 叶霞.综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].双足与保健，2019，28（11）：75-76.

[4] 陈丽娟，徐波.综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].云南医药，2018，39（06）：567-568.