PICC与静脉留置针应用于肿瘤患者持续输液化疗的效果比较

沈瑞婷

【摘  要】目的：探析在肿瘤患者持续输液化疗的过程中PICC与静脉留置针的应用效果。方法：本次研究对象选取于2019年1月-2020年1月期间在我院接受化疗的肿瘤患者，共计80例。采用随机双盲选法将其中40例患者分到对照组，另外40例患者分到观察组。对照组采用静脉留置针以及持续化疗的方法，观察组则在化疗的过程中采用PICC+化疗泵进行持续输液化疗。两组接受不同方法化疗后，对患者的临床状况进行观察和分析，并记录相关数据，同时比较两组患者采用不同方法输液化疗的过程中，其并发症发生情况。结果：经过对两种方法的观察得知，观察组的并发症发生率明显低于对照组，其并发症发生率分别为10.0%（4/40）、50.0%（20/40），相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在肿瘤患者持续输液化疗的过程中应用PICC，不仅携带便捷、操作简单，而且能够减少对外周血管的刺激，具有一定的安全性和有效性，对患者生活质量的提高有着积极作用。

【关键词】肿瘤;静脉留置针;PICC;持续化疗;效果

引言：

本研究选取2019年1月-2020年1月期间我院收治的部分肿瘤患者进行分析，并采用不同方法分组对照的方式，探析在肿瘤患者持续输液化疗的过程中PICC与静脉留置针的应用效果，具体报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

从我院2019年1月-2020年1月期间收治的部分肿瘤患者中，便利选取其中80例作为本次主要研究对象，采用随机分组的方法将患者均分到对照组和观察组。对照组40例患者中男性患者和女性患者的比例为（22例：18例），患者的年龄阶段处于35-65岁之间，年龄的平均值为（45.26±6.27）岁。观察组40例患者中男性患者和女性患者的比例为（21例：19例），本组患者的年龄阶段介于36-66岁之间，年龄的平均值为（45.78±6.31）岁。比较两组一般资料，无论是年龄，还是性别均无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），资料有可比性。

1.2 方法

对照组在持续化疗的过程中静使用静脉留置管的方法。观察组在持续输液化疗的过程中采用PICC的方法。具体如下：

首先，选择PICC导管，其长度为70cm，并患者的肘部选择合理的置入位置，主要为外周静脉，同时顺着血流位置依次置入腋静脉、锁骨下静脉等。此时选择路径较短的一侧手臂作为主要置入位置。肘正中静脉、肘正投静脉以及贵要静脉是肘静脉的主要组成部分，由于静脉的解剖结果具有一定的特点，所有在穿刺的过程中，首选贵要静脉，其次是肘正中静脉。置入PICC成功后，要对患者的适应情况进行观察，如果患者感觉不适需对其进行调整，若患者无不适反应，方可进行持续输液化疗[1]。另外，在具体操作的过程中，一定要遵循无菌操作的原则，在化疗泵和输液管使用前，必须将其中空气排空，避免血管受到空气影响。此外，护理人员在操作的过程中，必须严格遵守操作规范内容，按照规定步骤依次进行操作，避免操作过中出现不良反应。除此之外，由于留置管需要留置一段时间，为了减少意外的发生，护理人员应该将导管固定，并进行标记，同时对导管要定期进行检查，提醒患者及家属，要时刻注意导管的状态，避免发生意外。

1.3 观察指标

两组接受不同方法持续输液化疗的过程中，对两组患者的不良反应情况进行统计，主要包括：外渗、静脉炎、脱管等不良反应。并对统计后的数据进行比较。

1.4 统计学处理

本研究中的数据和资料均统一录入计算机中，并使用计算机中的SPSS 23.0统计学软件进行数据的分析和处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）进行描述，计数资料采用百分比（%）进行描述。两组数据比较分别采用t检验和X2检验。若差异显著有统计学意义，则使用（P<0.05）表示。

2 结果

据表1所示，观察组中发生外渗、静脉炎及脱管事件的分别有1例、3例、0例，其中不良反应发生总共4例，发生率为10.0%。对照组发生外渗、静脉炎及脱管事件的分别有4例、14例、2例，其中不良反应发生总共20例，发生率为50.0%。两组相比观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床医学中，恶性肿瘤是具有严重危害的疾病之一，目前临床中常用的治疗方法就是静脉化疗，在此过程中，需要使用化疗工具进出持续化疗，由于化疗药物的长期注入，患者的静脉就会受到一定的影响，从而出现脆性增加、官腔狭窄、丧失弹性、静脉壁硬化等不良反应。另外，长期的化疗和静脉药物使用，患者静脉炎的发生率就会增加，且治疗过程中还会出现药物外渗的不良现象，以上种种情况，都会增加患者的痛苦，不利于治疗效果的提升[2]。为此，临床中应该对合理的持续输液化疗方法进行深入研究，以期缓解患者的疼痛，促进治疗效果的提升。本研究表明，观察组并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，在肿瘤患者持续输液化疗的过程中应用PICC，不仅携带便捷、操作简单，而且能够减少对外周血管的刺激，具有一定的安全性和有效性，对患者生活质量的提高有着积极作用。

参考文献

[1] 赵婧. PICC导管与静脉留置针在肿瘤化疗中的应用比较研究[D].山东大学，2015.

[2] 边丽，林萍，张静. 静脉留置针与PICC导管在胃癌患者化疗中的临床对比研究[J]. 现代消化及介入诊疗，2017，22（05）：690-692.