探究心理护理模式对肾穿刺活检术患者负性情绪的临床影响

张亚丽 张艳

【摘  要】目的：探究心理护理模式对肾穿刺活检术患者负性情绪的临床影响。方法：选择我科住院部2019年1月至2019年12月间收治的200例肾穿刺活检术患者为观察对象，依据不同护理模式分为对照组和实验组，对比两组患者临床护理效果。结果：实验组患者护理后抑郁和焦虑评分结果均明显降低，且两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：在肾穿刺活检术患者临床护理过程中应用心理护理模式，有助于改善患者的焦虑和抑郁情绪，因而推广应用价值较高。

【关键词】心理护理;肾穿刺活检术;负性情绪

肾穿刺活检术是肾脏疾病患者常用的辅助诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段。肾穿刺活检术能够对肾脏疾病的类型进行准确判断，但是，这一检查方法存在创伤性，也会增加患者的不良情绪和并发症的风险，进而影响疾病的治疗和护理，所以，加强肾穿刺活检术患者的护理和心理疏导工作十分重要[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我科住院部2019年1月至2019年12月之间收治200例肾穿刺活检术患者为观察对象，男114例，女86例，年龄平均（43.4±15.5）岁，疾病类型：116例原发性肾小球肾炎，84例继发性肾小球肾炎。依据不同护理模式分为对照组和实验组，每组100例，且两组基础数据比较差异存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组观察对象均接受B超引导下的肾穿刺活检术检查，同时配合常规模式术后护理。实验组在常规护理基础上接受心理护理，具體措施：第一，术前心理疏导。护理人员对患者的文化水平和病情进行全面了解，确定其经济情况和生活习惯，结合患者的自身问题和护理需求，制定针对性的心理疏导方案。若患者对于手术存在疑问，则护理人员需以患者能够理解的方式给予耐心解答，使其积极配合活检术检查，保持良好的身心状态。第二，术中心理疏导。护理人员治疗全程陪伴患者，为其提供舒适的护理服务。手术开始前告知患者手术期间可能发生的不良反应和并发症，解除不良情绪的影响。同时，护理人员有效配合手术医师，术中帮助患者转移注意力，减轻患者的疼痛感。第三，术后心理疏导。护理人员术后定时询问患者感受，通过听音乐的方式帮助患者减轻不适感，及时患者出现的不良情绪问题，使其顺利度过术后恢复期。若患者术后发生血尿，护理人员应告知其发生原因，并及时根据医嘱采取治疗及护理措施，安慰患者及时解除不良情绪。

1.3 观察指标

两组患者均于护理前后通过抑郁自评量表和焦虑自评量表对负性情绪发生情况进行评估，抑郁评分临界值为53分，轻度抑郁为53～62分，中度抑郁为63～72分，重度抑郁为72分以上;焦虑评分临界值为50分，轻度焦虑为50～59分，重度焦虑为60～69分，重度焦虑为69分以上。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%） 表示，应用χ2进行检验;计量资料表示为均数±，应用（）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

两组患者护理前抑郁和焦虑情绪比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者护理后抑郁和焦虑评分结果均明显降低，且两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

肾穿刺活检术是一种安全性较高、损伤和创伤较小、穿刺速度较快的肾脏疾病辅助诊断措施，然而，患者会因为担心肾穿刺活检术损害身体健康以及正常的工作和生活，而出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪问题，这就会对其身心状态以及治疗的有效性和安全性造成不良影响[2]。对于首次接触肾穿刺活检术的患者，因其对于这一检查方法的概念和治疗过程缺乏认知，因而担心手术治疗的安全性以及手术医师的操作技能，对于相关危险因素的影响也缺乏了解，因而更加容易出现不良情绪的问题[3]。

负性情绪的出现会诱发人体神经递质和交感神经活动的异常变化，并出现血流动力学、血管和心脏等组织器官和身体指标的变化，导致患者出现出汗、皮肤发冷、面色苍白、烦躁不安、血压升高、心跳加快、脉搏增快以及呼吸加速等临床表现，这也会对患者的预后造成不良影响，并增加住院治疗时间，延缓疾病的恢复。医学研究结果证实，肾穿刺活检术治疗期间接受心理护理，有助于改善患者的负性情绪问题，提高护理的有效性，满足患者的合理护理需求，进而提高患者对于治疗的配合度，巩固手术治疗效果[4]。

综上所述，在肾穿刺活检术患者临床护理过程中应用心理护理模式，有助于改善患者的焦虑和抑郁情绪。

参考文献

[1] 覃兰宁.围术期的护理干预对B超引导下行肾活检穿刺术患者的影响[J].医学信息，2013，1 （7）：110-111.

[2] 王雪蕾.46例肾穿刺活检术后患者的综合护理干预分析[J].中国疗养医学，2016，25（10）：1107 -1109.

[3] 康倩，赵淑英.小儿经皮肾组织穿刺活检术的护理[J].首都食品与医药，2017，24（2）：67-68.

[4] 杨玲. 心理护理对肾穿刺活检术患者负性情绪的影响[J].实用临床医学，2016，17（1）：60-61.