舒适护理模式在老年冠心病患者焦虑抑郁情绪护理的效果观察

王爱丽

【摘  要】目的：探讨舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法：选取2018年6月-2019年6月收治84例老年冠心病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组42例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式，比较两组的护理效果。结果：护理后，观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪起重要作用，有效缓解了焦虑抑郁情绪，提高了生活质量，有临床推广价值。

【关键词】舒适护理;冠心病;焦虑抑郁;效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）属于临床中比较常见的一种血管疾病，其发病率非常高。当前，大约有超过75%的患者都会伴有高血压，患者血压一旦持续升高，很可能会加速动脉硬化发生，严重影响患者的生活质量。当前临床上主要应用介入术进行治疗，且在治疗期间对患者施以相应的护理干预措施，临床效果确切，能大大提升患者的生活质量[1]。本研究探讨舒适护理对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的改善效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年6月收治84例老年冠心病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组42例。对照组男26例，女16例;年龄64-81岁，平均年龄（68.9±4.3）岁;病程8-18年，平均病程（11.9±5.2）年。观察组男25例，女17例;年龄65-79岁，平均年龄（69.5±3.9）岁;病程9-20年，平均病程（12.6±4.8）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理：叮嘱患者按时服药，在患者感到不适时及时通知医生进行救治，必要时给予患者适量镇静剂。

1.2.2观察组采用舒适护理模式，具体措施如下：

①心理护理：医护人员耐心向患者讲述冠心病相关病理与注意事项，用关切、温和的语言询问患者每日的病情，达到对症治疗的目的。采取适当、轻柔的触摸与患者进行无障碍沟通，积极鼓励患者帮助其消除恐慌、焦虑心理。②环境舒适护理：老年患者通常睡眠较浅，护理人员及探视家属尽量避免在夜间打扰患者，为患者营造一个舒适、轻松的病房环境，保障其拥有优质的睡眠质量。且护理人员除了日常护理外还需及时打扫病房，清除垃圾，使病房内空气保持清新，并注意通风。③饮食护理：为患者制定针对性的饮食方案，发放食物交换表来使饮食多样性，冠心病患者应低脂、低糖、低盐、低固醇饮食，同时多吃富含维生素、纤维素、蛋白质的食物，杜绝不良的饮食习惯，少食多餐，并合理控制体重[2]。④疼痛舒适护理：在患者出现剧烈疼痛时，叮嘱医生为患者注射吗啡或杜冷丁止痛，让患者尽快摆脱疼痛，设法减轻患者心理压力，同时通知家属旁陪。

1.3观察指标

焦虑自评量表（SAS）分成4级评定，总体评定心理感受与躯体症状，各项目总分之和为SAS总评分，分数越低，说明焦虑程度越轻;抑郁自评量表（SDS），分成4级，通过各项评分取总分所得，评分越高，抑郁程度越高。为患者发放医院自制护理满意度调查表，满分计10分，评分高于8分为非常满意，评分5-8分为一般满意，评分低于5分为不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（）表示，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

观察组护理前后SAS、SDS评分分别为，护理前（47.13±12.45）分、（35.41±9.15）分;护理后（61.35±13.14）分、（37.06±11.25）分。对照组护理前后分别为，护理前（51.28±11.37）分、（49.30±12.13）分;护理后（61.08±13.26）分、（57.02±12.16）分。护理前，两组SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05），护理后，观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

护理结束后，观察组非常满意30例，一般满意10例，不满意2例，护理总满意度95.24%;对照组非常满意18例，一般满意9例，不满意15例，护理总满意度64.29%。两组护理满意度比较，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病慢性心力衰竭是临床常见的心内科疾病，近年来，国内冠心病慢性心力衰竭的发病率呈逐年上升之势，主要好发于老年人。其发病机制主要是由于心脏组织出现病理性的改变或者心功能异常而导致心室射血能力的下降以及充盈能力的损伤，进而引起体循环以及肺循环障碍，患者常见的临床症状包括心悸、呼吸困難等。冠心病患者在发病期间，受到来自身体、心理上的巨大折磨，严重降低了患者的生活质量。另外，冠心病严重情况下，可能会危及到患者的生命，导致死亡。在这种情况下，就会增加患者的心理压力和负担，从而极易造成心理上的紧张、恐慌、焦虑，最终使病情恶化。焦虑抑郁症患者常常会出现情绪低落、联想困难、认知功能障碍等不良情况，而伴随着抑郁、焦躁等负面情绪的影响，对于患者的睡眠也会有所影响[3]。近年来，舒适护理模式已经被广泛应用于冠心病治疗中，而且取得了良好的效果。研究表明，冠心病患者由于精神压力大，容易受到外界环境因素的干扰，最终引起体征的变化。比如血压升高，心率不正常等。在冠心病护理中，采用舒适护理模式，能够有效减轻以上症状，提高患者治疗的依从性。本研究结果显示，护理后，观察组的SAS、SDS评分、护理满意度均优于对照组。综上所述，舒适护理能有效缓解老年冠心病患者焦虑抑郁情绪，减轻患者的痛苦，提高了整体护理水平，值得广泛推广。

参考文献

[1] 余芳.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].中国医学工程，2017，25（1）：118-120.

[2] 谭爱金.舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量和生活质量影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：301-302.

[3] 徐翠珍.舒适护理对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响评价[J].心血管病防治知识，2019，9（27）：61-62.