腹腔镜与开腹手术冶疗胃癌手术的疗效

赵全胜

【摘  要】目的：分析研究腹腔镜与开腹手术冶疗胃癌手术的治疗效果。方法：取2017.01～2019.12时段接收50例胃癌手术患者随机分为2组，对照组25例采纳开腹手术治疗方案，观察组25例采纳腹腔镜手术治疗，对比各项手术指标以及生活质量。结果：分析各项指标，各项指标优于对照组，对比差异显著，P<0.05。分析生活质量，观察组生活质量较对照组更好，对比差异显著，P<0.05。结论：实施腹腔镜手术进行治疗，对胃癌患者具有改善生活质量的效果，值得借鉴。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;治疗效果

在临床中，胃癌属于常见恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。该疾病的症状为：剑突下不适、吞咽困难等，倘若癌肿侵犯幽门，呈现出梗阻系列症状，给患者的身体健康带来了严重的影响。在实际的治疗过程中，多采用开腹手术及腹腔镜手术，腹腔镜手术具有切口小的优势，被广泛应用。本文择取2017.01～2019.12时段接收50例胃癌手术患者，观察腹腔镜与开腹手术冶疗胃癌手术的治疗效果，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017.01～2019.12时段接收50例胃癌手术患者随机分为2组，对照组25例采纳开腹手术治疗方案，观察组25例采纳腹腔镜手术治疗，其中观察组：女10例，男15例;年龄在48-75岁，年龄均值为（62.34±5.11）岁。对照组：女11例，男14例;年龄在47-74岁，年龄均值为（63.01±5.08）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组采纳开腹手术治疗方案，取患者仰卧体位姿势，实施全身麻醉，给予患者气管插管，在其上腹部正中位置进行切口，实施开腹手术。根据患者的实际情况，可适当延长切口，然后通过0.9%氯化钠溶液对腹腔进行清洗，观察患者出血点，最后，按从内到外的顺序关闭腹腔，并放置引流管[1]。

观察组采纳腹腔镜手术治疗，取患者仰卧体位姿势，实施全身麻醉，在患者肚脐下缘位置进行切口，长度为1cm，将trocar置入，长度为10mm，建立气腹，腹压控制在15mmHg，置入腹腔镜。在麦氏点即反麦氏点进行切口，长度为1cm左右，置入不同长度的套管针探查患者腹腔，明确手术位置及范围。针对胃底部肿瘤患者实施近端胃癌根治术，对于胃体肿瘤患者实施远端胃癌术。在吻合器的辅助下，吻合食管和空肠，通过0.9%氯化钠溶液对腹腔进行清洗，并放置引流管[2]。

1.3 观察指标

分析各项手术指标，主要包括：术中出血量、住院时间、排气时间以及伤口长度，观察患者手术指标，详细记录并实施对比[3]。

分析生活质量，利用SF-36量表进行评价，主要分为四个维度，即：精神状态、社会功能、躯体功能以及情感职能等，观察患者生活质量，分值为100分，详细记录并实施对比[4]。

1.4 统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以形式表述，检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析各项指标

结果显示，各项指标优于对照组，对比差异显著，P<0.05。

2.2 分析生活质量

结果显示，观察组生活质量较对照组更好，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

有关研究表明，膳食习惯以及细菌感染和胃癌的发病具有很大的相关性，倘若患者具有饮酒史、吸烟史等，发生胃癌的可能性较大。化学治疗、放射治疗以及手术治疗等都是重要的方法。为了减少患者的生理痛苦，多采用手术治疗，但是开腹手术存在切口大的问题，且术后并发症较多。在这样的形式下，腹腔镜手术顺势而生，且大范围的应用，效果显著。

本文研究可以发现，分析手术指标，观察组术中出血量、住院时间、排气时间以及伤口长度等各项指标优于对照组，对比差异显著，P<0.05。分析生活质量，观察组生活质量较对照组更好，对比差异显著，P<0.05。究其原因：腹腔镜手术视野比较开阔，在小间隙操作并发症少。需要注意的是，腹腔镜手术对相关人员的技术要求较高，需加强培训，保证治疗效果。实施腹腔镜治疗方案，患者进食时间明显缩短，改善了术后指标，预后较好，促进康复和治疗。

综上所述：实施腹腔镜手术进行治疗，对胃癌患者具有改善生活质量的效果，減少了术中出血量，住院时间明显缩短，很大程度上提高了整体治疗效果，在临床中值得应用和推广。

参考文献

[1] 黄硕，高波，吕元军.腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效[J].中国医疗器械信息，2018，24（04）：29-30.

[2] 宋留龙.腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2017，12（21）： 46-47.

[3] 龙建辰.腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效对比分析[J].智慧健康，2017，3（09）：19- 20+25.

[4] 尹林，李勇.腹腔镜胃癌手术与开腹手术的临床疗效分析[J].吉林医学，2017，38（04）：654-655.