右美托咪啶在小儿麻醉中的临床效果分析

古丽娜·塔林巴依

【摘  要】目的：探讨分析在小儿麻醉中应用右美托咪啶的临床效果。方法：以我院2018年11月30日-2019年11月30日收治的78例患儿进行分析，以随机数字法将患儿均分成常规组39例以及实验组39例。常规组采取氯胺酮进行麻醉，实验组采取右美托咪啶进行麻醉，分析麻醉情况。结果：实验组（7.69%）呼吸抑制、头晕、噩梦以及恶心呕吐等不良反应发生率低于常规组（25.64%），P<0.05;实验组皮质醇、BIS、MAP、HR等指标均低于常规组，P<0.05。结论：在小儿麻醉中应用右美托咪啶实施麻醉，可有效降低呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应，同时还可减轻应激反应，与氯胺酮相比较更具有安全性，是一种临床儿科值得采取的麻醉药物。

【关键词】右美托咪啶;氯胺酮;小儿麻醉;临床效果

小儿接受口腔、眼科、耳鼻喉等治疗时，均需要采取麻醉，麻醉易导致患儿出现术后躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等情况，并不利于患儿安全，严重时还可造成医疗纠纷[1]。小儿麻醉术后躁动可消耗更多的医务人员精力，因而，如何采取有效的麻醉药物，提高小儿麻醉治疗的安全性，为广大医务工作者重点解决的问题之一。氯胺酮及右美托咪啶均为小儿麻醉的常用药物，均可实现镇静、催眠的效果，但是临床关于上述两种药物的具体麻醉效果并无较多的相关报道。对此，为明确右美托咪啶在小儿麻醉临床治疗中的效果，本文特选择医院收治的78例患儿展开分析，分别应用不同的麻醉药物进行比较，以下就相关数据展开评价。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院儿科2018年11月30日-2019年11月30日收治的78例患儿进行分析，以随机数字法将患儿均分为两组，分别是实验组（n=39）以及常规组（n=39）。实验组中，男女患儿人数比为19：19，年龄为2-10岁，均值（6.07±2.91）岁;平均体重为（19.26±4.13）kg。常规组中，男女患儿人数17：22，年龄为3-9岁，均值（6.29±2.31）岁;平均体重为（19.17±4.24）kg。经统计学分析两组患儿资料后未发现差异，P>0.05。

1.3方法

常规组：采取浙江九旭药业有限公司生产的氯胺酮（国药准字H20023609）进行麻醉，麻醉剂量为1-2mg/kg，治疗过程中再次静注10-20mg/kg。

实验组：采取江苏恒瑞医药股份有限公司生产的右美托咪啶（国药准字H20090248）进行麻醉，静脉泵注0.4ug/kg的右美托咪啶，泵注时间为10-15分钟[2]。

1.3观察指标

不良反应情况：实施麻醉后密切观察患儿是否出现呼吸抑制、头晕、噩梦以及恶心呕吐等情况，并对发生数据展开统计。

应激反应：监测患儿治疗过程中的皮质醇（抽取患儿3ml中心静脉血进行检测，检测方法为ELISA法）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）与平均动脉压（MAP）。

1.4 统计学方法

将研究中所获取的资料取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为“”，计量资料结果以（）表示，检验方式为“t”，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1不良反应情况

分析表1中两组患兒所发生的不良反应数据可知，实验组不良反应发生率低于常规组，P<0.05。

2.2应激反应评估

统计表2中应激反应数据可发现，实验组皮质醇、BIS、MAP、HR等指标均低于常规组，P<0.05。

3 讨论

临床以往在小儿麻醉中多采用氯胺酮，该种药物为苯环己哌啶，可显著抑制人体的丘脑侧核，静脉注入氯胺酮后，患者术后极易出现精神类的不良反应，例如噩梦、焦躁等，并不利于术后安全。因而，在小儿麻醉治疗中采用何种麻醉药物，既能够保证治疗效果，同时还可保证安全性，是每一位临床工作者值得深思的问题。

本院选择近年来接受麻醉治疗的患儿展开研究，分别应用了氯胺酮与右美托咪啶，数据提示，实验组呼吸抑制、头晕、噩梦以及恶心呕吐等不良反应发生率低于常规组，实验组皮质醇、BIS、MAP、HR等指标均低于常规组，P<0.05。结果表明，采取右美托咪啶进行小儿麻醉的治疗，有利于维持治疗过程中患儿稳定的生命体征，其效果优于氯胺酮[3]。右美托咪啶属于新型的α2-肾上腺素受体激动剂，可选择性的激活α2-肾上腺素受体的G蛋白，从而良好抑制去甲肾上腺素，实现抑制交感神经兴奋、抗焦虑、催眠、镇痛、镇静等效果。右美托咪啶是一种新型麻醉药物，关于该药物的不良反应临床报道较少，本研究仅发现恶心呕吐与头晕，对于血流动力学和呼吸基本无影响，因而具有较高的麻醉安全性，可减少不良反应[4]。

综上所述，在小儿麻醉中应用右美托咪啶实施麻醉，可有效降低呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应，同时还可减轻应激反应，与氯胺酮相比较更具有安全性，是一种临床儿科值得采取的麻醉药物。

参考文献

[1] 陶倩云，谭媚月，陈丽娜等.右美托咪啶喷鼻在儿科麻醉中的应用进展[J].中国医师杂志，2019，21（11）：1749-1753.

[2] 葛伟，鲁美静，陈永权.右美托咪啶持续输注降低小儿麻醉术后躁动疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（04）：35-36.

[3] 付纲，陈浩，刘传辉.右美托咪啶在小儿七氟醚麻醉中的应用[J].中国医药指南，2018，16（12）：66-67.

[4] 张鑫.右美托咪啶在小儿麻醉中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（73）： 14319-14320.