透脓汤加减冲洗联合紫草油纱条应用于窦道型压疮中的效果分析

李静 李铁亮

【摘  要】目的：探讨透脓汤加减冲洗联合紫草油纱条治疗窦道型压疮的效果，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2017年1月～2019年12月所收治患者120例，随机分为研究组和对照组。对照组60例，予以常规清创、换药;研究组60例，加用透脓汤加减冲洗联合紫草油纱条。比较组间差异。结果：对照组创口平均愈合时间为（45.16±11.26）d，显著高于研究组的（32.15±10.72）d，t为6.482，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者中，治愈39例、有效21例，有效率100%，高于对照组的33例、20例及88.33%，X2为5.461，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：透脓汤加减冲洗联合紫草油纱布有利于加速窦道型压疮创口愈合速度，提升临床疗效，有利于预后质量提升，值得临床推广应用。

【关键词】透脓汤;紫草油纱条;压疮;窦道型

压疮是指局部长期受压后血液循环障碍、局部组织缺氧、缺血，从而导致组织破损和坏死。研究指出[1]，我国压疮发病率为1.579%，医院获得性压疮发生率为0.628%。对住院患者而言，一旦合并压疮，病死率是未合并压疮患者的4倍，临床危害性极高。其中，窦道型压疮由于迁延难愈、反复刺激、易癌变等，会极大增加治疗和护理难度。而传统换药、护理疗效有限，难以改善患者临床表现。本文选取我院2017年1月～2019年12月所收治患者120例为研究对象，以评估透脓汤加减冲洗联合紫草油纱条价值。现将研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年12月所收治患者120例，随机分为研究组和对照组。研究组60例，男31例，女29例，平均年龄（80.15±7.26）岁，创口面积（6.75±2.40）cm2;对照组60例，男32例，女28例，平均年龄为（79.89±7.25）岁，创口面积（6.82±2.39）cm2。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合压疮诊断标准;（2）均签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并其他严重并发症者;（2）合并全身性疾病或恶性疾病转移者;（3）无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：评估每一处压疮大小、外观等，予以清创处理：在局麻下，使用生理盐水进行创面清洗、坏死组织和分泌物清理;使用一次性无菌镊子取3%过氧化氢溶液棉球从内到外清洁整个窦道，生理盐水冲洗，擦干后敷以军术膏，无菌纱布包扎，每日更换1次。

1.2.2 研究组：评估和清洗、消毒步骤同上，使用透脓汤加减冲洗窦道，擦干后敷以紫草油纱布填塞窦道、常规敷料覆盖包扎，每日更换1次。

1.3 判断标准[3]

比较两组创口愈合时间。并比较两组疗效差异，标准如下：（1）治愈：红色肉芽填满窦道，内无潜行;（2）有效：红色肉芽生长，窦道缩小;（3）无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 创口愈合时间比较

对照组创口平均愈合时间为（45.16±11.26）d，显著高于研究组的（32.15±10.72）d，t为6.482，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床疗效比较

由表1可知，研究组患者中，治愈39例、有效21例，有效率100%，高于对照组的33例、20例及88.33%，X2为5.461，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

窦道型压疮是多种因素所致的复杂病理过程，多由深部组织向体表延伸，管道狭长，常有脓性分泌物从窦道口流出，从而引起伤口长期不愈合、加重治疗难度等问题，对临床治疗要求极高[4-5]。而紫草油由紫草、芝麻油、白芷、黄柏等组成，具有较好的抑菌作用，并且可以加速上皮细胞生长、促进伤口愈合。透脓汤加减则由人参、黄芪、白术、当归、川芎、金银花等组成，可补气活血、利水消肿、增强机体抵抗力，为清热解毒的良方。在透脓汤加减冲洗的基础上，加用紫草油纱，既可以实现深层次部位的治疗，又可以发挥协同作用，保证疗效持久，避免反复换药而加重感染风险[6-7]。

本研究通过加用上次两种治疗方式，获得较为满意结果。本文研究结果显示，对照组创口平均愈合时间为（45.16±11.26）d，显著高于研究组的（32.15±10.72）d，t为6.482，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组愈合速度更快，这可能与干预后药效更好、更持久有关。另一组数据显示，研究组患者中，治愈39例、有效21例，有效率100%，高于对照组的33例、20例及88.33%，X2为5.461，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示研究组疗效更好，这可能与其创口愈合更快、可发挥协同作用等因素相关。

综上所述，透脓汤加减冲洗联合紫草油纱布有利于加速窦道型压疮创口愈合速度，提升临床疗效，有利于预后质量提升，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 葛潔明，郭继芳，陈桂芝，等.磺胺嘧啶银油纱条联合清创胶治疗III期窦道型压疮的疗效观察[J].海南医学，2015（7）：1044-1045.

[2] 李锦，赵青兰.人血白蛋白与紫草油纱布联合治疗深度压疮的效果观察[J].护理实践与研究，2013，10（16）：107.

[3] 王淑娟，陈红玉，徐晓琴，等.窦腔冲洗引流管的研发及在窦腔性压疮微创治疗中的临床应用[J].中华危重病急救医学，2018，30（6）：122-123.

[4] 李红英，彭远珍，罗苑玲，等.红外线照射联合呋喃西林棉球填塞治疗在窦道压疮患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（12）：97-98.

[5] 揭牧夫，欧冠周，祝最成，等.口服中药托里透脓汤加减联合闭式滴注+负压引流技术VSD治疗难治性褥疮的临床疗效[J].中国医药科学，2017，7（8）：55-57.

[6] 汤维萍，向双琼.改良“3P”疗法在难愈性压疮伴深度腔隙窦道患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：52-54.

[7] 谢晓玲，张艳，祭庆，等.康惠尔渗液吸收贴与紫草油纱条联合治疗窦道型压疮的效果观察[J].中国疗养医学，2015（4）：401-402.