术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用

张霞　徐丽霞

【摘 要】目的：探究术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果。方法：研究对象为手术室压疮高危患者92例，分为两组，将46例采用常規护理患者作为对照组，将46例采用术中压疮护理单患者作为研究组，对比护理效果。结果：研究组患者压疮发生率与严重程度明显低于对照组，而护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术中压疮护理单应用在手术室压疮高危患者中，能够显著改善患者症状，促使压疮发生率明显下降，取得满意的护理效果。

【关键词】

压疮护理单;手术室;压疮高危病人

压疮的发生率较高，术中压疮比较严重，通常会发生在手术结束到术后3d之内，对患者术后恢复会造成较大影响，并且容易进展为严重压疮，从而出现感染的风险较高[1-3]。需要对其进行重点关注，为了有效的降低压疮的发生，需要给予有效地护理干预，对其进行预防与处理。而术中压疮护理单能够对其进行较好的防治。通过对92例患者进行分析，了解术中压疮护理单的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为手术室压疮高危患者92例，入选时间为2017年4月至2018年4月。分为两组，将46例采用常规护理患者作为对照组，将46例采用术中压疮护理单患者作为研究组，对照组中，男性与女性患者分别为28例、18例，年龄跨度为54～78岁，平均为（62.3±3.2）岁。其中营养不良11例，肥胖13例，移动能力受限22例。研究组中，男性与女性患者分别为27例、19例，年龄跨度为55～79岁，平均为（63.1±3.4）岁。其中营养不良10例，肥胖14例，移动能力受限22例。一般资料对比中（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 方法

将常规护理应用在对照组中，术中压疮护理单应用在实验组中，具体如下：

1）成立术中压疮防护小组。需要由专业的护理人员作为小组成为，对术中压疮护理计划进行制定。并对患者术中压疮风险进行评估，查找相关文献与资料，结合患者实际情况，合理规划护理方案。了解术中压疮高危因素，对患者手术体位、年龄、合并症、手术时间等进行了解，明确高危因素，并制定出有效的防治方案。另外，需要加强护理人员的培训，让护理人员熟练术中压疮护理单的相关工作，对护理工作的实施进行模拟练习，正确评估压疮风险。

2）术中压疮风险评估。根据术中压疮护理单进行评估，了解患者低温持续时间、肥胖情况、手术时间、术中体位摆放、麻醉方式、皮肤情况等，根据这些内容评估压疮风险。另外，需要对患者皮肤破损情况进行了解，对其皮疹发生、皮肤干湿度与弹性等进行了解，及时了解压疮风险。对压疮风险程度进行分析，及时记录发生部位、面积等情况，并制定出合理的防治细节。

3）预防压疮护理。采用减压装置处理，可以选择能够分散身体部分压力的床垫，并根据患者不同体位给予不同类型的体位垫，或者给予减压敷料进行减压处理，对压疮进行有效的预防。同时，需要对患者体位进行合理摆放。可以给予体位枕，确保患者舒适度。并能够可以在患者恰当的位置放置支撑物或衬垫物，例如，可以在患者小腿下放垫软垫，将足跟悬空。或者对手术床进行调节，让患者身体与创面全面接触。并且在不影响手术的情况下，可以定时对体位进行调节，例如头部抬高或降低等。另外，在体位摆放合理之后，需要对患者皮肤情况进行详细了解，观察皮肤是否完整、受压与保存良好功能，了解患者呼吸功能是否维持良好，观察其血液循环能力等，一旦出现异常需要给予对症处理，对压疮进行有效的预防。并且需要密切观察患者血糖、血压等情况，对低血压与低血糖进行预防。之后需要对护理单进行严格填写，并及时与病房护理人员做好交接工作，在术后3d严格监测患者是否出现压疮现象。

1.3 观察指标

对患者出现压疮情况进行了解，并采用自拟护理满意率量表进行分析，100分为总分，分为不满意、一般满意与非常满意几种情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者压疮发生情况对比

研究组患者压疮发生率与严重程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

2.2 两组患者护理满意率对比

研究组患者非常满意26例，一般满意17例，不满意2例，总满意率为95.7%;对照组患者非常满意19例，一般满意17例，不满意10例，总满意率为78.3%;差异显著，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

压疮在临床上比较常见，也是临床上重点关注问题，对压疮的重点在于预防，需要给予有效的护理干预进行预防。另外，压疮与手术的关系密切，手术患者压疮的发生率较高，因此，针对手术室压疮高危患者，需要对其加以重视，了解压疮发生的高危因素，并给予积极有效的护理干预，对压疮进行预防[4-5]。

术中压疮护理单是一种新型的护理模式，主要是在充分了解患者压疮高危因素的情况下，对其风险进行评估，并制定出有效的防治措施。与常规护理方法比较，其对压疮的预防效果更好，并且可以显著提高护理满意度。在术中压疮护理单中，能够根据患者实际情况制定合理的防治护理计划，对压疮的预见性显著提高，能够有针对性地降低压疮风险。并且可以加强病房与手术室之间的协同合作，促使病房护理人员能够更快更全面的了解患者情况，并给予积极有效的护理干预，促使患者尽早康复。术中压疮护理单主要目的是对压疮进行预防，可以显著降低护理行为的被动性与盲目性，充分借助有限的医疗资源进行合理分配与利用，对其尽早护理干预，能够显著降低压疮的发生率。而手术结束后到术后3d这个时间段为压疮发生高峰期，在这个时间段需要密切观察患者皮肤情况，采取有效的干预措施进行预防处理，降低压疮风险。

综上所述，术中压疮护理单应用在手术室压疮高危患者中，能够显著改善患者症状，促使压疮发生率明显下降，取得满意的护理效果。

参考文献

[1] 赵宏波.手术全期压疮护理理念在手术患儿压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2015，（05）：135-136.

[2] 陈美双.手术全期压疮护理干预对手术患儿的压疮预防效果分析[J].中国实用医药，2016，11（11）：268-269.

[3] 王楠.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].当代医学，2016，22（07）：120.

[4] 王雪峰.预见性护理在食管癌患者围术期预防压疮中的应用观察[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4303-4304.

[5] 李彩红.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].山西医药杂志，2015，（23）：2837-2838.