梅毒检验的假阴性与假阳性临床原因探讨

许新元

（吉林市妇幼保健计划生育服务中心,，吉林 吉林 132000）

梅毒是一种因梅毒螺旋体感染而引起的传染性疾病，其发病复杂，容易诱发其他疾病，对患者身体及心理都会产生非常严重影响。对于梅毒患者而言，早期发现、早期诊断、早期治疗对患者疾病治疗和预后有重要意义。对于梅毒诊断主要以血液检查为主，其诊断准确性较高。但梅毒检验中会出现假阳性或假阴性，其对临床诊断和治疗都产生不良影响[1]。因此，临床上研究梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因及解决对策具有重要的意义。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年8月-2018年8月在我中心进行检验的梅毒检验的孕产妇1200例作为研究对象，其中25例出现假阳性或假阴性。25-48岁，平均年龄(28.7±3.5)岁。患者入组标准：1）所有患者及家属均知晓此次调查研究，并同意参与，此次调查研究符合伦理研究。2）所有患者疾病均在我院确诊，并符合梅毒诊断标准。3）所有患者均无精神障碍疾病，可与护理人员进行良好沟通交流。比较患者数据，均无统计学意义，具有临床比较性。

1.2 方法

所有参与人员进行血标本检测前一天，告知采血时间及注意事项，对于采集的标本出现明显溶血、凝血等应重新采集。血液采集完成按标准流程送至检验科检验，所有检验试剂均在有效期内，且检验人员均为同组人员。在血液采集及检测时应注意无菌操作和人为因素导致的标本检验误差。所有入选患者主要采用血浆反应素试验法和梅毒螺旋体明胶凝集试验法进行检测对其血液标本进行检测，两种方法均提示阳性则提示确诊，一种方法为阳性另一种方法为阴性则再次检测或更换检测方法。

1.3 检测结果分析

将所有患者所得的临床数据进行分析对比，主要观察假阳性或假阴性发生比例及相关因素。最后将所有数据运用SPSS21.0统计学软件分析，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

25例出现假阳性或假阴性梅毒患者，其中14例为假阳性，11例为假阴性，两组数据比例无统计学意义。具体分析见表1。

表1 假阳性及假阴性原因分析

3 整改措施

通过以上研究分析得出，致使梅毒检验结果出现假阳性或假阴性因素有很多，针对比较常见几种因素给予对应整改措施，具体如下：1）加强质量管理：对临床所有科室进行质量管理，根据质控管理条例进行定期查验，如遇违规情况应立即给予整改。2）加强工作人员操作规范：定期对临床科室工作人员进行培训学习，对所有人员进行理论和操作考核。3）检验科管理：针对检验科人员及操作事项进行管理，确保检验试剂在有效期内，并按检验操作规范进行[2]。对于检验仪器操作及检验人员进行标准管理，定期考核，将检验科影响因素降至最低。

4 讨 论

梅毒是常见传染性疾病，由于其发病因素、传播途径及疾病发展等具有特异性，人们对于梅毒存在恐惧心理。临床上，对于梅毒诊断主要根据患者血清标本进行检验，因为在其检验过程中会存在很多外界因素影响，所以其检验结果会存在一定差异性。针对本研究中因素分析，其产生原因主要有试剂因素、操作因素、病理因素等。对于这些容易导致检验结果的因素给予对症处理，主要包括加强监管力度、加强工作人员认知及做好学习培训等，其中检验科工作人员操作规范对其结果影响也很大，应做好相应管理工作，力求将可控制的影响因素降至最低。综上所述，对于梅毒检验结果中出现的假阳性或假阴性结果给予分析研究，找出相关影响因素，并根据这些影响因素给予对症处理，进一步提高检验标本结果的准确性和有效性。