手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析

陈慕秋

( 辽宁省辽阳市中心医院 ， 辽宁 辽阳 111000 )

全膝关节置换术是临床对于风湿性关节炎、膝关节骨关节炎、创伤性关节炎等相关膝盖关节病症进行治疗的一种有效治疗方案，已被广泛应用在临床上，并获取了良好的治疗效果。但是手术对无菌要求相对较高，很多患者治疗之后容易产生伤口感染，再加之大多数患者年龄偏大，在一定程度上会对患者的生活质量产生影响，因此保证患者手术的安全性，降低手术的术后感染，避免对患者的身体健康产生危害是十分重要的[1-2]。本文针对于此主要研究手术室护理方法对全膝关节置换术患者术后感染的预防效果，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院在2017年4月-2018年6月收治的82例进行全膝关节置换术的患者，分为对照组和观察组，平均每组均为41例。对照组当中，男性患者21例，女性患者20例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄为58岁，平均年龄(72.4±5.8)岁，其中风湿性关节炎患者8例，膝关节骨关节炎患者16例，创伤性关节炎患者17例；观察组中，男性患者19例，女性患者22例，患者最大年龄81岁，最小年龄60岁，平均年龄(71.5±6.2)岁，其中风湿性关节炎患者10例，膝关节骨关节炎患者15例，创伤性关节炎患者16例。2组患者均符合手术指征，签署知情同意书，符合伦理委员会的标准，经统计学软件检验一般资料，2组不存在差异性，具有可比性。

2方法：在护理的时候对本文的所有对照组均配合常规护理方案，主要强化对患者的各项护理，强化对患者的病情观察，为患者配合医生进行相关的干预，并为患者安排相关的饮食指导等等，而对本文的观察组则配合术中护理，具体护理干预方法如下：(1)手术环境。确保具有良好的手术环境，护理人员对手术台进行必要的准备和清理护理人员对手术台进行必要的准备和清理，并进行常规的消毒处理，需要提前1个小时手术室空气净化系统开启，确保室温能够调节到最佳的状态。(2)器械准备。手术中可能涉及到的各种器械都要提前准备，并做好严格的消毒工作，为患者准备必要的人工假体和敷料，并对相关的辅料假体做好灭菌处理，保证无菌操作。(3)医护人员准则。对患者进行护理的过程中，需要根据手术人员的规定，合理的进行人员安排，护理过程中严格限制手术室的出入次数，并且对手术流程进行优化，尽量减少手术室空气的流程，确保手术室的空气能满足手术需求。(4)护理配合。确保手术所使用的相关药品和相关工具准备齐全。为患者创造良好的手术室环境，确保手术室的温度适宜，保证手术室的湿度适宜。保证手术室具有柔和的光线，尽可能的保证患者处于放松的状态之下。巡回护士在患者进行相关麻醉以后，需要进行手术床的调解，稳定手术床位，指导患者选择平卧位，合理对于外展角度进行调整，以便于满足手术操作的需求。将患者的脚后跟作为支点，其所承受重力较大，所以应对患者的脚后跟进行必要的保护。强化对患者的保护工作，结合患者的机体状况合理的进行护理，并做好输液的护理，调节输液的速度。器械护士应该做好器械的清点，配合手术医生准备患者围术期期间所需要的一切器械物品，协助麻醉医生完成相关的器械和物品清理，做好消毒工作，手术过程当中进行器械的合理传递，保证手术的顺利完成，还要做好术中出血量的观察，必要的事后应该做好对患者的止血处理工作。护理人员对于患者进行干预过程中，应积极的对患者进行鼓励，为患者提供安慰，强化患者治疗的信心，要提高患者对于骨科无菌手术的依从性，确保干燥的无菌巾能够遮盖患者的切口部位。

3观察指标：评价本文2组患者经过不同护理以后的感染发生率调查，2组患者的护理满意度并作比较。

4统计学分析：本文采用IBM SPSS25.0进行统计学检验，所有涉及到的计数资料选择采用卡方值(x2)检验，P<0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。

5结果：对照组感染发生率为19.51%(8/41),观察组为2.44%(1/44)，P<0.05，差异存在统计学意义；对照组护理满意度为78.05%(32/41)，观察组为97.56%(40/41)，P<0.05，差异存在统计学意义。对本文2组患者的护理效果，见表1。

表1 2组患者的护理效果比较(n，%)

讨 论

全膝关节置换术是对于相关膝关节病症进行治疗的一个有效的手术方案，但是这种治疗方案对于临床要求较高，须严格落实无菌操作的原则，防止患者出现术后感染。本文主要分析手术室护理干预对全膝关节置换术患者术后感染的预防作用，从结果中能够看出本文的观察组的护理效果明显优于对照组，观察组感染发生率为2.44%，对照组为19.51%，说明在手术过程当中患者配合优质的护理服务，可有效的降低术后感染发生率。主要是因为在对患者进行术中优质护理的过程中能够坚持优质护理的原则，坚持以患者为本，努力的做好各项手术保障工作，为患者配合良好的手术环境，配合充足的准备，手术的相关医护人员严格的坚持相关准则，在护理的时候也能严格的配合护理，确保手术的各项配合工作都能循序渐进的进行，在具体的护理中严格落实无菌操作的原则，在很大程度上能够控制病菌对患者的感染力[3-5]。综上所述，对全膝关节置换术患者在进行干预的过程中，为患者选择手术室护理能有效的降低患者术后感染的发生率，提升患者满意度，值得推广。