优质护理服务模式在股骨颈骨折围术期护理中的应用

王小英

( 辽宁省朝阳市建平县医院 ， 辽宁 建平 122400 )

临床当中股骨颈骨折多半发生于老年患者当中，由于老年患者自身各项机能不断减退，并且均存在合并骨质疏松情况，一旦发生骨折症状，其临床病情相对比较严重。治疗该种疾病多半采取手术方案，但由于手术治疗对患者身体造成的损伤较大，其临床并发症发生率较高，因此为了降低患者术后并发症发生率，对其围术期开展科学、合理的护理干预措施，对其预后康复具有重要作用。本次研究工作旨在探讨股骨颈骨折患者围术期的护理中应用优质护理干预的临床整体护理效果，对其相关各项指标的变化进行全面评价。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：经我院医学伦理委员会批准及100例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月-2018年12月我院100例股骨颈骨折患者分为观察组50例、对照组50例。观察组性别：男性患者有27例，女性患者有23例；年龄：48-77岁，平均年龄为(63.26±2.89)岁；其中右侧骨折患者为24例，左侧骨折患者为26例；因交通事故骨折的患者为18例、砸伤的患者为16例、跌倒摔伤的患者为16例。对照组性别：男性患者有26例，女性患者有24例；年龄：47-78岁，平均年龄为(63.31±2.91)岁；其中右侧骨折患者为23例，左侧骨折患者为27例；因交通事故骨折的患者为17例、砸伤的患者为18例、跌倒摔伤的患者为15例。2组患者的性别、年龄、骨折情况、骨折原因等一般资料均无明显差异性，P>0.05。

2 方法：对照组接受常规护理，待患者入院接待患者之后，给予医院相关管理、病情状态、治疗方案、手术情况、注意事项等进行全面讲解。观察组在此基础之上接受优质护理服务模式，主要方式分为以下几点：(1)术前针对患者心理状态进行护理，很多患者由于骨折发生的情况比较突然，根本没有做好相应的心理准备，并且很多患者由于年龄较大，自身心理不乏承受，心理负担相对较高，对临床治疗也缺乏一定的信心，从而临床治疗以及护理的依从性均相对较低。因此护理工作人员需根据患者实际情况以及心理状态，抓住患者自身性格特点，根据临床心理学知识，给予患者进行全方位心理疏导。同时可给予患者讲解以往相关治疗成功的案例，逐渐鼓励患者对临床治疗的信心，不断消除其自身不良情绪[1]。(2)在临床手术治疗的过程当中，护理工作人员需对患者临床各项指标以及基本生命体征进行实时监测，由于是室性前期的收缩以及室颤，如发生该种情况，需及时报告给主管医师，及时采取相应急救措施，降低患者临床生命危险。另外护理工作人员需指导患者进行股四头肌肌肉的收缩练习，在不影响整体治疗的情况下，给予患者进行适当的按摩，从而有效预防其肌肉的萎缩，避免患者发生深静脉血栓，促进患者术后早日活动[2]。(3)为患者制定良好的饮食模式，多食用一些高维生素、易消化类的食物，全面提高患者自身免疫功能，指导患者精神放松的方式，同时给予适当的安抚可全面消除患者不适感。很多患者由于对预后康复情况比较担心，极易出现严重不良情绪，此时护理工作人员可给予患者制定针对性的康复计划，指导患者放松心情，掌握自我控制情绪以及调节情绪的措施[3]。

3 评价指标及判定标准：(1)评估指标。比较2组患者护理前后负面情绪改善情况、并发症发生率、护理满意度。(2)评估标准。并发症包括肺部感染、下肢深静脉血栓形成、切口感染等；护理满意度包括非常满意、一般满意、不满意等3种，采用我院自制评分标准，100分满，总满意度等于非常满意(90分以上)加一般满意(89分以下70分以上)之和，69分以下为不满意；负面情绪采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale，SDS)与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)[4-5]，30分满，分数越高表明患者负面情绪越严重，反之则表明患者改善情况较好。

5 结果

5.1 2组患者并发症发生率对比：观察组发生1例肺部感染、1例下肢深静脉血栓形成、0例切口感染，总发生2例，占总比4.00%，对照组发生3例肺部感染、4例下肢深静脉血栓形成、3例切口感染，总发生10例，占总比20.00%，数据对比x2值为6.0606，P值为0.0138，观察组并发症总发生率2(4.00%)，低于对照组10(20.00%)，组间对比存在显著性差异，P<0.05。

5.2 2组患者护理前后负面情绪改善情况对比：观察组护理前焦虑评分(20.26±2.26)分，对照组护理前焦虑评分(20.31±2.28)分，数据对比t值为0.1101，P值为0.9125，护理后观察组焦虑评分(7.26±0.12)分，护理后对照组焦虑评分(14.26±1.23)分，数据对比t值为40.0516，P值为0.0000；护理前观察组抑郁评分(21.23±2.32)分，对照组护理前抑郁评分(21.19±2.31)分，数据对比t值为0.0863，P值为0.9313，护理后观察组抑郁评分(7.18±0.09)分，对照组护理后抑郁评分(15.02±1.36)分，数据对比t值为40.6736，P值为0.0000，护理前2组患者焦虑评分与抑郁评分比较无明显差异P>0.05，护理后观察组焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，数据对比存在明显差异，P<0.05。

5.3 2组患者护理满意度对比：观察组32例非常满意、17例一般满意、1例不满意，总满意49例，占总比98.00%；对照组26例非常满意、14例一般满意、10例不满意，总满意40例，占总比80.00%，数据对比x2值为8.2737，P值为0.0040，观察组总满意度49(98.00%)，高于对照组40(80.00%)，组间对比存在统计学意义，P<0.05。

讨 论

随着人们生活质量的不断提升，临床以往常规的传统护理措施已经无法满足患者对护理的基本需求，并且常规护理方式当中存在一定的缺陷，根本无法全方位的给予患者进行整体的护理，因此实施新型的护理模式已经成为医院临床当中一种主要的发展趋势。以往护理当中主要是对患者疾病进行干预，对其生理、生活、心理状态等方面均无法进行全面的关怀，很多患者极易出现严重负面情绪，其临床治疗的配合度也相对较差[6]。而实施优质护理措施，可使患者感受到护理工作人员的耐心，使其能够感受到被尊重被在乎的感知，从而全面加强患者对抗疾病的信心，对其预后康复等均具有重要的帮助[7]。优质护理服务模式主要是以患者为基础，在整体护理的基础之上进行不断的完善，充分将人性化的整体服务理念不断融合其中，从整体的角度以及患者实际情况进行干预，及时处理存在的问题并不断的改善，给予患者连续性、无空隙的优质干预，从而全面缓解患者负面情绪，提高整体护理满意度。

综上所述，针对股骨颈骨折患者围术期实施优质护理服务模式，其临床护理效果显著，可全面改善患者负面情绪，降低其并发症发生率，临床护理满意度也相对较高。