唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松的影响分析

张佳暄

(辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200)

骨质疏松可由多种原因引起，由此增加骨的脆性，降低骨的强度。此类患者极容易出现骨折[1]。骨质疏松可引发全身性疼痛，并且患者的关节功能会受到明显的影响。如骨质疏松患者出现骨折，需在手术后接受系统性的用药治疗，以此巩固临床效率[2]。本文研究分析唑来膦酸联合辛伐他汀对骨质疏松产生的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选我院2016年8月-2017年8月接收的骨质疏松96例为对象。所有患者均符合骨质疏松的判断标准。采用双盲原理将患者各分为48例的对照组和观察组。对照组男20例，女28例，患者年龄为50-78岁，平均年龄为(65.3±3.3)岁。观察组男21例，女27例，患者年龄为51-76岁，平均年龄为(66.1±3.5)岁。均比较2组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比。

2 方法：对照组患者使用辛伐他汀(江苏黄河药业股份有限公司。国药准字H20067793)治疗，患者于睡前口服20mg。观察组患者将唑来膦酸(天台山制药公司，H20060617)与辛伐他汀联合应用展开治疗。该组患者辛伐他汀用法与观察组相同，同时将4mg唑来膦酸融入5%的100ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次。所有患者均连续治疗2个疗程，4周为1疗程。

3 观察指标：观察并比较2组患者治疗后血钙、磷与碱性磷酸酶指标。分析治疗后2组患者的骨密度后股骨颈、腰椎L2-4、Ward三角区、股骨粗隆骨密度。

5 结果

5.1 2组患者治疗后磷、血钙、碱性磷酸酶指标对比：治疗后对照组患者的磷(3.95±1.28)mmol/L、血钙(1.54±0.56)mmol/L、碱性磷酸酶(77.84±10.84)n/%，而观察组患者的磷、血钙、碱性磷酸酶指标均优于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1 2组患者治疗后磷、血钙、碱性磷酸酶指标对比

5.2 2组患者的骨密度情况对比：统计分析2组患者的骨密度后股骨颈、腰椎L2-4、Ward三角区、股骨粗隆骨指标，观察组患者均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2。

表2 2组患者治疗后骨密度情况对比

讨 论

临床资料显示，糖尿病患者病发骨质疏松的概率非常高。此类患者血糖过高，就会导致糖基化终末产物增加，并促使糖基化终末产物聚集在骨胶原中，引起浓度升高，继而表现出骨吸收增加的情况，影响骨胶原本身的特性，使得骨胶原本质发生改变[3]。

此次研究活动开展的过程中，对照组患者单独使用辛伐他汀展开治疗，而观察组患者将辛伐他汀与唑来膦酸联合应用。治疗后对照组患者的磷(3.95±1.28)mmol/L、血钙(1.54±0.56)mmol/L、碱性磷酸酶(77.84±10.84)n/%，而观察组患者的磷、血钙、碱性磷酸酶指标均优于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)，统计分析2组患者的骨密度后股骨颈、腰椎L2-4、Ward三角区、股骨粗隆骨指标，观察组患者均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。此次研究结果与权威文献报道的结果基本相符。由此可充分表明此次研究结果可信程度较高，同时证实了联合用药在临床中更具有应用价值。患者联合用药，在改善钙磷指标的同时，还能够增加骨密度，有益于患者预后。患者治疗期间联合用药，可促进骨代谢。这主要是因为联合治疗可明显改善患者骨代谢的重要生化指标，同时还会参与到细胞吸收、代谢与转化的过程中。辛伐他汀是临床中比较常见的他汀类药物，抗氧化效果非常显著。辛伐他汀的有效成分可直接作用于病灶，可在短时间内修复平滑肌，从而改善平滑肌细胞。且患者应用辛伐他汀，对降低血脂指标具有显著的效果，同时还可促进成骨的效用。正因为辛伐他汀的该种性质，临床上将其作为抗骨质疏松的潜在性用药，并且患者只需通过口服的方式就可达到临床效果。唑来膦酸注射液是一种新型的双磷酸盐类药物，是双磷酸盐类的第3代药物，有着非常强的药理活性[4]。可刺激骨质疏松患者的坏死细胞，从而达到抑制其活性成分的目的。骨质疏松患者应用此种药物进行治疗后，药物中的有效成分就会进入其体内，随后不断促进骨细胞因子分泌，以此修复骨细胞[5]。根据此种药效，患者各部位的骨密度就会显著增强，并控制骨的吸收。有文献报道指出，唑来膦酸注射液在抑制骨重建方面具有显著的效果，以此促进骨痂的形成。

综上所述，骨质疏松患者将唑来膦酸与辛伐他汀联合应用，效果明显优于单独辛伐他汀，对改善患者磷、血钙、碱性磷酸酶具有显著的效果，并能够增加骨密度，可在临床上推广应用。