外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用效果研究

卜凡刚

(枣庄市山亭区人民医院骨外科，山东 枣庄 277200)

目前，在社会经济快速发展的同时，我国的机械事故、高空作业事故和交通事故的发生率逐年变高，因此出现了越来越多的骨折患者。骨折患者在临床治疗中往往需要面临较大的痛苦，再加上较长的治疗时间，因此很多患者的身体健康和生活质量受到了较大的影响[1]。在骨科治疗中外固定架属于一种非常重要的治疗方式，其具有一系列的优势，比如操作方便、手术时间短，而且具有较少的并发症，对于患者的身体康复十分有利[2]。为了对在创伤骨科患者的临床治疗中外固定架的应用及效果进行分析，本文选择了我院在2014年8月-2018年12月期间收治的110例创伤骨科患者作为研究对象，对其予以回顾性研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院在2014年8月-2018年12月期间收治的110例创伤骨科患者作为研究对象，按照患者病历单双号将其划分为2组，对照组55例，观察组55例。本次研究上报了我院伦理委员会，获得了委员会的批准，所有患者及家属均在知情同意书中签字，确认在本次研究中自愿参与进来。对照组中共计有19例女性，36例男性，年龄在19-60岁之间，平均年龄为(35.2±3.1)岁，按照致伤原因划分，其中高空坠落共计有13例，交通事故23例，跌打损伤11例，其他伤害8例。观察组中共计有18例女性，37例男性，年龄在21-60岁之间，平均年龄为(37.0±3.4)岁，按照致伤原因划分，其中高空坠落共计有15例，交通事故22例，跌打损伤12例，其他伤害6例。上述2组患者的基线资料相比差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，能够予以比较。

2 方法：采用切开复位内固定手术对对照组予以治疗，首先对患者进行硬膜外组织麻醉，然后将其切开复位，通过钢板和金属钉连接和固定其断骨部位[3]。如果有必要则对患者实施闭合复位，以其影像学资料为依据针对患者的断骨部位进行模拟固定，也就是在X线的帮助下，采用撬拔复位的方式对其骨折断端予以处理，然后将钢针插入到其骨骼损伤部位，并有效固定器断骨部位[4]。采用外固定架对观察组予以治疗，具体治疗方法如下：首先对患者予以X线辅助检查和各种常规检查，从而准确地评估其病情。采用局麻的方式对患者进行麻醉，使其保持仰卧位的姿势，在其骨折断端两侧的部位安装外固定支架，支架安装方式为垂直安装，同时通过金属螺钉对支架进行纵向的固定，然后拧紧螺丝。在完成手术之后，处理好加压杆、螺丝和支架等物品，然后有效地清理患者伤口，并且逐层缝合好伤口[5-6]。

3 评价指标：对2组患者的手术治疗优良率和手术时间、术中出血量和骨折愈合时间等各项指标进行分析和比较。优良率判断标准如下：(1)优：患者骨折断端完全恢复，可以实现无障碍的活动，并未出现任何畸形；(2)良：患者骨折断端基本恢复，基本没有出现畸形和活动障碍的情况；(3)可：患者骨折断端恢复情况具有明显延迟，具有一定程度的畸形和活动障碍的情况；(4)差：患者骨折断端恢复情况不理想，具有严重的畸形和活动障碍的情况[7]。

4 统计学处理：采用SPSS20.0统计学软件处理与分析2组患者的数据。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者的临床治疗效果比较：观察组的优良率明显高于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 2组患者的临床治疗效果比较(n，%)

5.2 2组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间比较：观察组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。详情见表2。

表2 2组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间比较

讨 论

创伤骨科患者大多都是由于重大事故所造成的骨折，患者往往还具有机体代谢功能失调和生理功能紊乱等，其具有很高的致残率和死亡率。在受伤之后，创伤骨科患者普遍具有较差的自身修复能力，而且还会出现各种并发症，对患者的身体健康和生活质量都具有很大威胁。所以必须要对创伤骨科患者进行及时有效地治疗，从而保证患者的治疗效果，并且提升其预后质量[8]。

在外固定技术不断发展的今天，在创伤骨科当中较多地应用到了外固定架，其在治疗软组织损伤比较严重的粉碎性骨折、多段骨折和开放性骨折中都能够起到很好的作用，其能够有效地解决内固定治疗存在的局限性问题，避免影响到患者的内部组织，而且也不会影响到其骨骼的再生能力和修复能力，因此患者在手术之后可以较快康复，而且具有更高的预后质量[9]。除此之外，在创伤骨科中应用外固定架治疗还具有安全可靠和操作简单等特点，在临床实践中能够以患者的具体病情为依据对其高度进行合理调节，能够避免损伤到患者的皮肤和软组织，而且有利于患者的伤口愈合和骨折部位的自我修复[10]。在本次研究中，对照组优良率为54.5%，观察组优良率为78.2%。观察组的优良率明显高于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义。付广宇[11]等人在研究中发现，实施外固定架治疗的创伤骨科患者的临床治疗优良率为76.19%，实施内固定治疗的患者的临床治疗优良率为52.38%，外固定组患者的优良率明显高于内固定组(P<0.05)，该结果与本次研究结果基本一致，证明采用外固定架治疗骨科创伤患者的效果确切。另外，在本次研究中，观察组的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间均明显少于对照组，2组患者相比差异显著(P<0.05)，有统计学意义，与聂磊[12]的研究结果基本一致。这一结果充分证明，采用外固定架治疗创伤骨科患者能够有效减少患者的手术时间和术中出血量，而且还可以加快其骨折愈合。

综上所述，采用外固定架治疗创伤骨科患者具有十分有效的效果，能够有效减少患者的手术时间和术中出血量，而且还可以加快其骨折愈合。