防治痛风的内服外治法

王耀光 杨思齐

痛風急性发作的典型表现为关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈，足太阴脾经循行之处第一跖趾关节多发，足背、足跟、踝、膝等关节也常受累。反复发作者，关节附近可见结节，甚至有白色粉末脱落。中医认为，其主要病机为湿热痹阻经络气血，与脾、胃、肝、肾密切相关，先天禀赋不足、年老体虚、饮食不节、嗜食肥甘厚味醇酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等，可致气血凝滞、痰瘀痹阻、骨节经气不通，进而发病。

内服茯苓水，利湿去热

痛风患者应多饮水，每日尿量应保持在2000～2500毫升，以促进尿酸排泄。此外，还可取茵陈15克、土茯苓30克、车前子15克，煎水饮。土茯苓味甘、淡，性平，归肝、胃经。《本草正义》云：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。”茵陈、车前子亦有清热利湿解毒的功效。现代药理学研究表明，土茯苓有抗炎、调节免疫的功效，能降低血尿酸水平。如果没有相关禁忌证，痛风和高尿酸血症患者服用茯苓水有助于改善病情，但其只是一种辅助治疗方法，无法取代药物治疗。

外治验方，消肿止痛

痛风急性发作时，关节疼痛剧烈，患者往往难以忍受。中药外治法可以直接作用于患处，起效迅速、副作用小，患者较易接受。

● 金黄散

【组成】姜黄、大黄、黄柏各80克，苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷各32克，天花粉160克。

【用法】外敷面积大于肿胀范围，厚度约3毫米，每日一次。

【功效】清热解毒，消肿止痛。

● 中药洗剂

【组成】  艾叶30克，桂枝30克，当归20克，红花10克，丹参10克，伸筋草10克。

【用法】上述中药打成粉末，用茶包分装成10包，制成泡脚药袋。每晚睡前泡一袋，患处关节应完全浸泡在药液中。

【功效】活血化瘀，舒筋活络。

● 止痛热敷法

【组成】海风藤30克，海桐皮30克，忍冬藤20克，桂枝10克，红花10克，当归20克。

【用法】水煎去药渣，用毛巾热敷患处30分钟，十天为一疗程。

【功效】清热利湿解毒，凉血通络。

小贴士

痛风患者应“管住嘴”

饮食治疗是痛风非药物疗法中最重要、最有效的一环。患者应遵循低盐、低脂、低嘌呤、低热量的饮食原则，控制蛋白质的摄入，多饮水，禁食海鲜、动物内脏、豆制品，避免饮酒或含酒精饮料。