养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效分析

蔺 超

（内蒙古巴彦淖尔市中医医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

随着人们生活质量的提高，生活压力越来越大，因而抑郁症患者越来越多。抑郁症具有高病发率、自杀率、死亡率，得到了社会的高度重视，并且该病发病机制复杂，可能与内分泌、免疫、神经系统有直接关系。抑郁症主要以药物控制为主，常见药物草酸艾司西肽普兰片治疗效果良好；随着近些年来中医在临床上的广泛应用，于各个领域都取得了不错的治疗效果。为此，在对抑郁症采用草酸艾司西酞普兰片治疗的基础上，我院提出联合养心汤康复治疗，现已获得了良好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院(2018年3月～2019年5月)收治的抑郁症患者（n=62）为研究目标，根据入院时间分为研究组与对照组各31例。对照组男性患者15例，女性患者16例，年龄在22～60之间，平均年龄（39.4±2.6）岁。平均患病时间（5.3±1.8）年。研究组男性患者20例，女性患者11例。平均患病时间（5.6±1.4）年。两组患者病历资料（性别、病程）比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：草酸艾司西肽普兰片（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字：H20143391）清晨口服，10 mg/d。随后，结合患者病情状态给予适当剂量，每日最大剂量可以增加到20 mg。

研究组：草酸艾司西肽联合养心汤，成分：人参10g、茯苓20g、茯神20g、黄芪20 g、当归10 g、酸枣仁20 g、五味子10 g、枣3颗等。随着患者病情的减轻，肝郁患者增加佛手、柴胡、香附；肝郁化火者添加栀子、丹皮；头晕患者添加钩藤天麻。同时，脾虚见纳呆、便溏患者添加陈皮、山药，理气健脾化痰。心血不足伴有心悸患者添加阿胶、白芍。每天1剂加水煎熬2次，融合后分为2次服用。治疗过程中，不给予患者其他抗抑郁药。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后心理状态。

1.4 数据处理

SPSS 22.0，计量资料，用t、平方差“±s”进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

比较两组患者治疗前后心理状态。治疗前，两组患者心理状态无显著差异（P＞0.05）。治疗2周、4周、6周后，研究组患者心理状态优于对照组，存在差异（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者治疗前后心理状态你（±s）

表1 比较两组患者治疗前后心理状态你（±s）

分组 n 治疗前 治疗后2周 4周 6周研究组 31 29.56±2.5319.65±2.2016.91±2.0811.52±2.39对照组 31 29.31±2.3721.57±2.2218.52±2.0912.83±2.31 t - 0.40 3.42 3.04 2.17 P- 0.69 0.00 0.00 0.03

3 讨 论

据统计，抑郁症患病率约3%--5%；自杀率10%--15%，女性患病率高于男性，对人们生活影响较大。从中医角度来说，抑郁症属于脏躁、郁证，与人体肝脏有密切关系。病因有：忧愁、悲哀、郁怒，患者长期心情低落引起肝湿泄气、肝气郁结，进而影响机体消化、食欲减退、心神不宁。主要病机为：脾失健运、肝气郁滞、心脾两虚。临床治疗抑郁症药物以草酸艾司西肽普兰片为主，在此基础上联合养心汤治疗，治疗效果良好[1]。

本研究中，治疗前，两组患者心理状态无显著差异（P＞0.05）。治疗2周、4周、6周后，研究组患者心理状态优于对照组（P＜0.05）。养心汤中大枣、生姜有健脾开胃功效；灸甘有益气复脉、补脾、胃效果；远志有定心神作用；当归、茯苓具有健脾养肝疗效。配合草酸艾司西肽普兰片药物治疗，获得了良好的治疗效果，改善患者消极情绪，缓解抑郁情绪。中西医结合达到标本兼治，调节人机体功能，用药安全性高、不良反应发生率低。相对于单一药物治疗，联合治疗效果理想，对抑郁症患者情绪改善具有积极作用[2]。

综合分析，养心汤加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效显著，缓解身体不适、抑郁情绪，增强患者生活信心。