疏肝理气法治疗社区消化不良的临床研究
2020-06-13杜强
杜 强
（铜川市印台区红土中心卫生院，陕西 铜川 727017）
社区消化不良属于常见病，发病率比较高，隶属于消化系统，患者主要症状为上腹痛、嗳气、恶心等，与其饮食习惯有关[1]，严重影响患者的生活质量。社区消化不良的治疗多以促进胃动力为主，但长期服用西药，容易出现不良反应，不利于预后效果。本文以社区消化不良患者为例，探讨疏肝理气法在其中的使用价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料
研究于2018年10月～2019年5月进行，抽取此阶段94例社区消化不良患者，按照其就诊时间，成立实验组（47例）与参照组（47例）；统计得知，实验组中，男（n=32），女（n=15），最大年龄值为67岁，最小年龄值为25岁，平均年龄值为（46.36±1.42）岁；平均病程为（2.14±0.35）个月；参照组中，男（n=34），女（n=13），最大年龄值为68岁，最小年龄值为23岁，平均年龄值为（46.29±1.27）岁；平均病程为（2.16±0.38）个月。经计算，数据差异不存在统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员会对此次研究进行了审核批准，患者均在自愿的原则下，与医院签署了知情书。
1.2 方法
参照组运用吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003）治疗，规格为每片10 mg，患者口服，每次1片，每天3次。实验组运用疏肝理气法[2]，柴胡疏肝散加减治疗，药方基础成分为：柴胡6 g，黄连6 g，茯苓30 g，法半夏10 g，香附10 g，桔梗10 g，赤芍10 g，玄胡20克，青皮10 g，蒲公英15 g，甘草6 g。药方煎至200 mg，分早晚两次服用，每天1剂[3]，两组均连续治疗半个月。
1.3 观察指标
（1）临床效果：经治疗，症状基本消失，缓解比例在70%以上，则为显效；症状有所好转，改善比例处于50%～70%之间，则为有效；患者病症没有变化，且有加重的趋势，则为无效；（2）症状积分：采用我院自制量表评估，分数区间为0-3分，分数越高，患者症状越严重。
1.4 统计学意义
研究数据经SPSS 17.0软件计算，（±s）表示计量，进行t检验；（n，%）表示计数，进行x2检验；P＜0.05时，代表统计学存在意义。
2 结 果
2.1 临床效果比较
表1显示，实验组总有效率更高，与参照组具有差异，统计学存在意义（P＜0.05）。
表1 两组疗效分析[n（%）]
2.2 对比两组症状积分
表2所示，治疗前，两组症状积分一致，无显著差异。治疗后，实验组改善明显，统计学含有意义（P＜0.05）。
表2 两组症状积分对比（±s）
表2 两组症状积分对比（±s）
组别 n 嗳气 上腹痛 反酸治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 47 2.48±0.23 1.42±0.15 2.36±0.14 0.98±0.07 2.27±0.53 0.79±0.41参照组 47 2.49±0.22 2.31±0.29 2.37±0.24 1.25±0.28 2.28±0.49 1.68±0.67 t 0.2153 18.6878 0.2467 6.4134 0.0949 7.7677 P 0.8299 0.0000 0.8057 0.0000 0.9245 0.0000
3 讨 论
社区消化不良患者，其症状多以腹部不适为主，但经胃镜等相关检查，并没有器质性病变情况。此病发生机制比较复杂，可能与患者胃肠功能紊乱有关。由于此病的高发生率[4]，临床对其治疗效果十分关注。在常规的治疗中，多使用吗丁啉治疗，其能够抗多巴胺2受体，抑制乙酰胆碱酯酶的活性，从而促进胃肠功能，虽然西药有一定效果，但长期服用容易损伤患者身体机能，使身体产生耐药性，失去药物效果。祖国传统医学认为，社区消化不良病变位置在于胃，与肝有一定关系，是胃气机升降失常、肝郁脾虚所致，治疗的关键为疏肝和胃。疏肝理气法主要采用中药汤剂治疗，方中的柴胡、香附等，可以起到疏肝理气、温中和胃的效果；法半夏具有和胃降逆之功效；桔梗可以消除炎症，起到止咳化痰的效果；茯苓等药可以疏肝理气；甘草可以调和诸药。诸药联合在一起，制成汤剂，可以益气健脾、滋补中气，尽快恢复患者胃动力[5]。现代药学理论研究显示，黄连、青皮等药可以消除病菌，促进患者胃肠蠕动，此方剂能够减轻胃肠压力，从而起到疏肝和胃的效果。
本次研究中，患者在使用疏肝理气法治疗以后，其效果显著提升，总有效率高达93.62%，远远高于参照组的有效率78.72%，显示了中药治疗的优势。在症状缓解上，实验组治疗后，各项症状基本消失，积分低于参照组，显示了此方法的有效性，可以在短时间内，消除患者不适症状，使其尽早恢复健康。
综上所述，结合社区消化不良患者的特点，将疏肝理气法运用其中，取得了颇为显著的效果，能够改善患者症状，促进其快速康复，存在临床意义。
