口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效分析

饶映霞

（韶关市妇幼保健院，广东 韶关 512000）

0 引言

急性鼻窦炎是一种鼻黏膜急性化脓性炎症，多由上呼吸道感染、细菌和病毒感染等多因素引起[1]。临床研究显示，急性鼻窦炎在儿童、年老体弱人群中更为多发。这种疾病，不仅影响患者生活质量，如不采取有效的治疗，可能会引发上呼吸道感染或者引发眼部、颅内并发症[2]。对于急性鼻窦炎的治疗，可采用抗生素以及黏液促排剂联合治疗[3]。桉柠蒎肠溶软胶囊是临床上常用的粘液溶解性祛痰药物，适用于急慢性鼻窦炎的临床治疗。本研究对86 例患者进行分析，主要探讨口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组86 例对象筛选自本院门诊接收的儿童急性鼻窦炎患者中，选取时间为2019 年9 月至2019 年12 月。随机将其分为两组，分别是观察组43 例和对比组43 例。观察组，在性别方面，男女比例为23：20，在年龄方面，其范围为4-8 岁，中位（5.28±0.85）岁。对比组，在性别方面，男女比例为24：19，在年龄方面，其范围为4-8 岁，中位（5.35±0.88）岁。纳入标准：患者有鼻塞、大量脓涕、头痛等临床症状，且为急性发作。经鼻内镜检查确诊为鼻窦炎。排除标准：肝肾功能不全以及患有严重心血管疾病和其他重大内科疾病患者；有鼻部以及鼻黏膜手术史患者。对本研究药物不耐受患者。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组

对比组患者行常规治疗，使用生理盐水（0.9%）冲洗鼻腔，1 天4 次。并使用凉开水服用阿奇霉素干混悬剂（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960112，规格型号：0.1 g×6 袋）10 mg/kg，每天一次服用。

1.2.2 观察组

观察组在对比组基础上，联合桉柠蒎肠溶软胶囊（生产厂家：北京九和药业有限公司，批准文号：国药准字H20052401，规格型号：0.12g×18 粒）治疗。用药方法为每次1 粒，一天2 次，餐前半小时用凉开水送服。

患者均连续用药2 周。用药期间，患者保持心情愉悦，采用清淡饮食，忌食辛辣食物和刺激性食物，忌烟酒。治疗期间不再服用其他药物。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组用药疗效

治愈：患者鼻塞、流脓涕、头痛等临床症状消失，鼻腔内脓性分泌物和黏液消失；显效：患者鼻塞、流涕、头痛等临床症状有明显缓解，且仅有少量的鼻腔内脓性分泌物以及黏液明显减少；有效：患者上述临床症状有所缓解且鼻腔内脓性分泌物和黏液比用药前减少；无效：患者上述临床症状及指标没有变化甚至病情进行性发展。用药有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3.2 对比两组患者临床症状改善情况

包括鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉异常以及鼻内镜表现。

1.3.3 对比两组用药不良反应

不良反应包括胃肠道不适如恶心、呕吐、腹泻等，以及过敏反应如皮疹、面部浮肿、呼吸困难等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 进行统计学处理，用药有效率和临床症状改善率采用例数(n)及构成比(%)表示，采用卡方检验；观察组和对比组间对比采用P值表示，若P＜0.05，说明两组对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药有效率比较

用药疗效比较，观察组用药有效率为95.35%，对比组为81.40%，组间比较，观察组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组用药有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者用药前后临床症状改善情况比较

用药前，两组临床症状患者比例无统计学意义（P＞0.05）。用药后，两组患者临床症状比例均比用药前有明显降低。且观察组患者临床症状改善情况优于对比组，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状改善情况比较[n(%)]

2.3 两组用药不良反应比较

用药后，两组患者均未出现严重的肝肾副作用，仅有轻微胃肠道反应和过敏反应，观察组不良反应发生率为9.30%（4 例），对比组不良反应发生率为11.63%（5 例）。组间比较无统计学差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组用药不良反应比较[n(%)]

3 讨论

急性鼻窦炎在儿童群体中比较多发，由于其身体免疫力和呼吸系统功能相对较弱，容易受到细菌、病毒的侵袭，引发炎症[4]。对于急性鼻窦炎的治疗，有手术治疗和保守治疗两种方式，但手术治疗具有一定的禁忌症且术后容易复发，因此，采用药物治疗效果更佳，且安全性高[5]。

桉柠蒎肠溶软胶囊是一种粘液溶解性祛痰药，其主要成分桉油精，柠檬烯及α-蒎烯，都是从桃金娘科桉属和芸香科桔属及松科松属植物中提取出来的[6]。该药物具有改善鼻腔内黏膜纤毛运动的作用。通过促进人体内气管段分泌量，刺激纤毛运动，使呼吸道纤体分泌作用增加，促进黏液排出[7]。本研究中，用药后，两组患者均未出现严重的肝肾副作用，仅有轻微胃肠道反应和过敏反应，观察组不良反应发生率为9.30%（4 例），对比组不良反应发生率为11.63%（5 例）。组间比较无统计学差异（P＞0.05）。说明桉柠蒎肠溶软胶囊治疗安全有效。并且桉柠蒎肠溶软胶囊还具有抗感染作用以及减轻支气管黏膜肿胀状况，促进支气管舒张[8]。患者用药后，气道炎症得到抑制，通气功能得到提升，也改善了其鼻塞、头痛等症状，可显著改善嗅觉功能[9]。本研究中，用药疗效比较，观察组用药有效率为95.35%，对比组为81.40%，组间比较，观察组更高（P＜0.05）。用药后临床症状改善情况比较，两组患者临床症状比例均比用药前有明显降低。且观察组患者临床症状改善情况优于对比组，组间差异显著（P＜0.05）。表明，在抗生素药物的辅助下，口服桉柠蒎肠溶软胶囊，可以改善患者临床症状和通气功能，同时可促进黏液排出，改善炎症反应[10]。