辅助生殖技术后宫内外合并妊娠患者术后的护理研究

朱园园，孙德娟

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

辅助生殖患者多伴随不孕时间长、病史复杂，治疗过程中，面临巨大压力，被确诊为宫内外合并妊娠时，一时间很难接受，情绪波动较大，既担心手术影响宫内胎儿，又担心宫外妊娠威胁生命，为此对其进行综合护理十分重要，不但能够改善不良情绪，还有助于患者早日康复[1]。因此，本文选择从2016年6月到2019年8月于我中心进行辅助生殖技术后宫内外合并妊娠手术患者30例，研究综合护理的具体作用，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2016年6月到2019年8月于我中心进行辅助生殖技术后宫内外合并妊娠手术患者30例，随机分为综合组与常规组各15例，综合组年龄在25～36之间，平均年龄30.16±3.25岁；常规组年龄在24～35之间，平均年龄29.56±4.41岁。两组基本资料无明显差异。

1.2 方法

常规组及综合组术前及术中护理无差异，术后常规组给予常规护理，综合组给予综合护理，具体措施有：①密切观察腹部切口有无渗血渗液，切口周围有无皮下血肿，必要时加压止血或应用腹带包扎，减小对患者情绪影响。观察记录患者腹胀腹痛情况，术后4小时指导患者下床活动，能够有效预防腹胀，并向患者宣教早期下床活动能够降低下肢肿胀与腹胀发生率[2]，取得患者配合。②关注患者术后排尿、排气排便情况，患者意识清，无头晕，即可协助患者术后2-4小时内下床活动及如厕，采用听流水声、温水冲洗会阴部等方法诱导排尿。指导患者正确起床方法，坐立1分钟，站立1分钟，避免跌倒。术后患者意识清醒、无恶心呕吐、无吞咽功能障碍，即可指导患者进饮温开水或脉动，术后4小时可进食粥水、肉汤等流质食物，有肛门排气后可进食软质饮食，排便后可正常饮食。③术后第一天、第七天，B超监测宫内胚胎胎心、胎芽及孕囊发育情况，积极给予黄体支持预防宫缩等保胎治疗。④心理护理，对患者术后所关心的问题重点关注，耐心解答，消除患者的焦虑及恐惧，与患者分享成功案例，为患者建立积极乐观的正向情绪。对患者及其家属进行健康教育，告诉其相关知识与不良情绪对后续保胎治疗的负面影响，鼓励家属给患者提供良好的家庭氛围，提高其自信心，缓解不良情绪[3]。

1.3 评定标准

第一，对比综合组与常规组负面情绪改善情况，对患者的负面情绪进行评价；第二，对比综合组与常规组护理满意度，满意率为满意率与比较满意率的总和；第三，对比综合组与常规组的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行x2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比综合组与常规组负面情绪改善情况

干预前，两组负面情绪评分无差异（P＞0.05），干预后，综合组的负面情绪改善情况明显好于常规组，相比来讲，综合组的负面情绪更小，且两组数据差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 综合组与常规组负面情绪改善情况比较（，分）

表1 综合组与常规组负面情绪改善情况比较（，分）

注：(P＜0.05)

组别 例数 时间 SDS SAS综合组 15 干预前 55.36±1.63 55.65±1.84干预后 44.56±1.41 43.74±1.45常规组 15 干预前 55.44±1.52 55.67±1.86干预后 50.52±1.14 49.68±1.54

2.2 对比综合组与常规组护理满意度

综合组的满意率为92.00%，不满意人数为2例，常规组的满意率80.00%，不满意人数5例，相比来讲，综合组的不满意人数更少，满意率更高，且两组差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 综合组与常规组护理满意度对比[例(%)]

2.3 对比综合组与常规组的并发症发生率

综合组的并发症发生率为8.00%，常规组并发症发生率为20.00%，相比来讲，综合组的并发症发生率更小，且两组差异较大，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表3。

表3 综合组与常规组的并发症发生率对比[例(%)]

3 讨 论

不孕症的治疗流程较繁杂，且具有较长的周期性，经济负担重等因素，导致患者承受巨大的心理压力[4-6]，另外辅助生殖技术后宫内外合并妊娠术后患者易产生不良情绪，为了改善患者紧张、焦虑的情绪，提升护理满意度，减小并发症发生率，给予患者综合护理势在必行[7-9]。此研究结果表明，干预前，两组负面情绪评分无差异，干预后，综合组的负面情绪改善情况明显高于常规组，相比来讲，综合组的负面情绪更小，且两组数据差异较大，具有统计学意义。综合组的满意率为92.00%，不满意人数为2例，常规组的满意率80.00%，不满意人数5例，相比来讲，综合组的不满意人数更少，满意率更高，且两组差异较大，具有统计学意义。综合组的并发症发生率为8.00%，常规组并发症发生率为20.00%，相比来讲，综合组的并发症发生率更小，且两组差异较大，具有统计学意义。术后积极的给予黄体支持、预防宫缩等药物保胎，帮助患者建立保胎信心，减轻焦虑，合理的饮食及活动指导[10，11]，30例辅助生殖技术后宫内外合并妊娠患者术后保胎成功率为20%。

总之，给予辅助生殖技术后宫内外合并妊娠术后患者综合护理，既能提升患者护理满意度，又能改善不良情绪[12]，术后给予积极的保胎措施，为患者提供成功妊娠的可能，是可行的护理方法，可以广泛运用。