早期康复护理在急性脑梗塞患者中的应用

苏 蒙

（江苏省徐州市徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

急性脑梗塞也称为缺血性脑卒中，主要是由于脑部供血障碍引起的脑组织缺血、缺氧症状，有着高病死率、高发病率、高复发率和高致残率的特点[1]，发病对象以中老年群体为主。大约60%～80%急性脑梗塞患者存在不同程度的神经功能障碍，带给家庭及社会沉重的负担。为进一步准确评价早期康复护理在急性脑梗塞患者中的应用效果，本次研究选取我院收治的60例急性脑梗塞患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文回顾性分析我院2017年10月～2018年11月期间治疗的60例急性脑梗塞患者临床资料。所有患者均符合全国脑血管病会议制定的急性脑梗塞症状确诊标准[2]。采用国际随机字母表法将60例患者分成实验组和対照组，各30例，实验组患者年龄50～88岁，其中男女比例为16：14，平均年龄为（65.72 6.53）岁；对照组患者年龄51～89岁，其中男女比例为17：13，平均年龄为（65.28 6.71）岁。排除标准：（1）合并精神经系统疾病者及曾接受抗精神病药物治疗者；（2）临床资料不全者；（3）未签署知情同意书者。本次试验两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。本次研究经我院医学伦理会讨论批准，获得研究权限。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，实验组给予早期康复护理干预，具体操作方法如下：①心理护理：由于急性脑梗塞发病急、病情危重，患者有生命濒危感，因此容易出现恐惧、焦虑等消极情绪。护理人员应了解患者心理状态，准确评估，并且及时疏导不良情绪，尤其是发病初期患者难以接受而出现的急躁心理，如护理干预不当会加重病情。对此护理人员要积极采用亲情疗法，鼓励患者家属及好友的精神支持，正视自身疾病并积极配合治疗。②日常生活能力训练：患者意识清醒，病情稳定后，开进行日常生活能力锻炼，训练患者自主穿衣、喝水、取物等活动能力，按照循序渐进的原则首先训练患者双手解扣、抓握筷勺、翻看报纸等动作，结合患者实际病情进展每日训练5～6组，并对患者的患肢进行安抚性擦摩、推摩和揉捏等操作，从远心端到近心端，从轻及重，由浅及深，每日按摩20min，每日两次。指导患者开伸展肘关节、肩关节、指关节、髋关节、踝关节和膝关节等，每个关节活动30次。③运动疗法：患者卧床期以肢体被动运动为主，指导患者采取正确的体位，并且轻柔按摩患者患肢，分为推揉、按摩、摇动等手法；离床期间可开展主动运动训练及床上训练，锻炼患者机体平衡能力，鼓励患者练习发音，与亲朋好友积极交流。

1.3 临床判定标准

对两组患者的应用效果进行对比分析。将临床效果划分为痊愈、显效、有效和无效四大标准。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0对两组患者治疗数据处理分析，使用%代表计数资料，以x2验证，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

两组患者应用效果比较 实验组患者临床有效率为90.00%，与对照组患者临床有效率73.33%相比，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者应用效果比较（例，%）

3 讨 论

当前针对急性脑梗塞患者的治疗与护理重在抢救生命，维持生存状态，但是忽视了患者本身生活质量的改善，而开展康复锻炼错过了早期意识恢复、病情稳定的最佳时机，因此肢体功能、神经功能及语言功能恢复效果差，致残率较高。根据资料文献报道，治疗急性脑梗塞的同时给予早期康复护理，可降低功能缺陷发生率，促进患者的尽快恢复，逐步锻炼其日常生活能力，恢复肢体运动功能[3]。本次研究结果显示，实验组患者在早期康复护理干预下，患者有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期康复护理在急性脑梗塞患者中的应用效果显著，可有效改善患者肢体功能和神经功能，提高生存质量，值得在临床中推广应用。