人文关怀在肛周疾病术后护理中的应用体会
2020-06-04许玲
许玲
【摘要】目的 研究人文关怀对肛周疾病患者术后的影响。方法 将2018年1月～2019年1月我院收治的肛周疾病患者86例，分为实验组和对照组各43例。对照组术后行常规护理，实验组术后行人文关怀。结果 实验组患者的护理总有效率为95.35%（41/43）明顯高于对照组患者的总有效率69.77%（30/43）（P<0.05）;结论 人文关怀可缓解肛周疾病患者术后紧张、恐惧的情绪，提高护理效果。
【关键词】人文关怀;肛周疾病;术后护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.7..02
本次我院探究了人文关怀应用于肛周疾病患者术后的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月～2019年1月我院收治的肛周疾病患者86例。患者均知情本次研究，并且签署知情同意书。排除标准：严重心、肝、器官疾病、精神方面疾病、严重肿瘤。随机分为实验组和对照组各43例。实验组年龄26～48岁，平均年龄为（34.55±3.64）岁;对照组年龄25～49岁，平均年龄为（34.61±3.66）岁。两组一般资料资料无差异。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组术后行常规护理，为患者提供饮食管理与用药指导，使患者的身体状况保持在良好状态。
1.2.2 实验组
实验组术后行人文关怀
心理护理：肛肠手术跟其他部位的手术不同，非常敏感，还有各种对于肛肠类手术的负面渲染，称肛肠类手术是最疼的手术。手术前，遵照医嘱，做好各项准备后，一定要尽可能的舒缓病人的紧张情绪，多跟他聊天，聊些他感兴趣的，轻松的话题，也可以告诉他，紧张心理是非常正常的，每个人在面对手术的时候都会这样，所以一定要安慰好患者不要恐惧。
术后饮食：术后，需给予患者清淡饮食，忌食刺激性食物如生冷、辛辣等。多给予患者蔬菜水果等富含纤维素食物，确保大便通畅。嘱患者尽量少食或不食油煎熏烤及虾、蟹等食物，所需营养物质选择其他蛋白质丰富的替代性食物。复杂肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、严重混合痔等肛门良性疾病存在较高的复发概率，部分患者可能需多次手术才能彻底治愈，即便现在医疗手段发达，仍不能避免复发。故患者需注意自身症状变化，出院后若发生肛周分泌物增多、肛门肿痛加重或伴发热者，需尽快到医院复诊，以避免复发[1]。
自我护理：患者要确保肛门部“干燥”、“干净”。大便前应自行拆除绷带及肛门上口的敷料，肛门内的纱条会随大便排出，不能用手拽。若排便时有少量出血，属正常情况，便后垫上干净敷料即可自止。若出血不止，应及时通知主管医生。
排便护理：患者要尽量做到自然排便，但并非每天必须排便，而是需根据实际情况，随时排便，有便意时不等不忍。为避免创口破裂引发出血，术后2d，应尽量不排便或少排便。若便意难忍，每日大便需严格控制次数，以每日不大于2次为宜。2d后续保持大便通畅，避免发生便秘或腹泻，尽量避免粪便刺激肛门手术部[2]。
疼痛护理：①口服六味安消胶囊，让大便变稀软。②便前肛门内挤入2支开塞露，润滑肛门。③排便前和大便后温水坐浴。④便后需及时用水清洗，避免用纸擦拭，然后坐浴，避免污染，从而有效促进创面愈合。⑤保持清洁，勤换内裤。
出血护理：伤口在愈合前，大便时均会有少量出血，主要原因为大便时肛门松弛，粪便通过时摩擦伤口导致。但有极少数患者出现出血不止，甚至大出血，最常见的原因为痔动脉血管出血。
肛周皮肤水肿护理：混合痔越严重，术后水肿就越常见，导致水肿的原因较多。处理措施：①保持大便稀软，排便时忌用力，大便时间不宜超过3分钟。②尽量每日排便一次，排便次数过多也可加重水肿。③避免长时间的热水坐浴[3]。
分泌物护理：常见有2种原因，①肛门和直肠相连，直肠粘膜分泌的粘液和粪便会顺着伤口流下来。②伤口在完全愈合之前就会有分泌物，尤其是肛周脓肿、肛瘘的患者，坏死组织液化后均会流出来，而且时间会较长，所以不必担心。处理措施：便后和睡前清洗肛门，最好使用淋浴清洗，坐浴时间不要过长，一般10分钟以内，时间过长可以加重伤口水肿。
1.3 观察指标
护理效果评价标准分为显效、有效和无效3个标准。显效：症状明显改善;有效：症状好转;无效：症状无明显改善。
1.4 统计学方法
统计学分析使用SPSS 24.0软件，计量资料以“x±s”表示，t检验，计数资料以n（%）表示，x2检验，检验水准α为0.05。
2 结 果
实验组患者的护理总有效率为95.35%（41/43）明显高于对照组患者的总有效率69.77%（30/43）（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
本次我院就探究了将人文关怀应用于肛周疾病术后护理，结果显示综合护理可以提高护理效果，值得推广。
参考文献
[1] 谢莉萍.人文关怀在肛周疾病术后护理中的实施效果[J].福建医药杂志，2015，37（2）：175-177.
