心理护理对肿瘤介入治疗患者生活质量的影响研究

杨亚娟，朱卫星

（空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

恶性肿瘤在采取手术及介入治疗的过程中容易造成较多的并发症，这对患者而言有一定的生理性损害，同时能够严重影响治疗过程中的心理状态。实施有效的心理干预可以提高治疗效果并纠正患者的依从性。鉴于此，本文结合我院60例肿瘤介入术患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段2018年10月～2019年10月选择60例肿瘤患者，所有患者均采取了介入治疗，采取数字随机表分组，对照组30例（常规护理），组中男14例，女16例，年龄（14～69）岁，平均（48.9±6.5）岁，平均病程（1.54±0.63）年；肿瘤研究组30例（常规+心理护理），组中男16例，女14例，年龄（16 ～71）岁，平均（49.3±6.4）岁，平均病程（1.59±0.57）年。两组患者的基础资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前首先排除基础药物过敏，严重心理障碍、认知缺陷、资料不完整、未签署知情同意书的患者。

1.2 方法

常规护理给予对照组，研究组患者在常规护理的基础上给予心理干预，治疗前评估心理状态，联合家属初步了解患者的不良情绪[1]，根据以往的性格特征以及生活习惯全面评估造成不良心理应激的直接和间接因素。（1）利用注意力转移法，以患者感兴趣的事物或话题建立沟通，吸引患者的注意力后使其暂时忽略对疾病的关注，可以起到短暂的情绪缓解作用。（2）积极合理的解答患者提出的疑问，很多患者对肿瘤的认知不够充分，同时容易将疾病放大造成较沉重的心理压力、一旦患者对疾病提出疑问或提出一些消极的人生想法，护理人员应给予积极的正面回答。（3）心理支持：告知肿瘤疾病的治愈几率，并鼓励患者树立自信心，强调医护人员的专业性，并增加交流次数，推荐患者结合游戏、书籍、小品、相声、电视剧等方式自我疏导。

1.3 评价方法

对比两组患者护理后的生活质量（WHOQOL）评分，同时对比两组患者护理后的满意度。（1）WHOQOL评分：纳入（生理、心理、情感、躯体、社会）五个指标，每项20分，总分100分，得分越高说明生活质量的改善效果越好。（2）护理满意度：根据护理过程中护理人员的（操作、态度、服务、应急能力）四项指标全面评估，拟定满意度评估量表，由患者或家属完成打分，每项10分，总分40分，25分以下不满意，26～35分（较满意），36分以上（十分满意），十分满意与较满意的人数之和除以组中总人数（30例），比例越大，满意度越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 26.0统计学软件，使用±s表示计量资料（WHOQOL评分），使用n[%]表示计数资料（满意度），差异分别用t与x2表示，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组WHOQOL评分对比

研究组生活质量（WHOQOL）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组WHOQOL评分（±s，分）

表1 两组WHOQOL评分（±s，分）

分组 例数（n） 生理 心理 情感 社会 躯体研究组 30 17.6±2.118.9±0.918.7±0.517.8±2.218.8±1.1对照组 30 14.2±2.014.8±0.613.9±0.313.2±1.816.7±0.8 t —— 6.421520.761145.08818.8636 8.4565 p —— P＜0.05

2.2 对比两组患者的护理满意度

研究组护理满意度为（96.7%），高于对照组（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 两组护理满意度[n（%）]

3 讨 论

肿瘤有良性和恶性区分，良性肿瘤一般不危及生命且能够通过药物或外科手术治愈，恶性肿瘤又被称为“癌症”，是指细胞癌变的一类疾病。该疾病目前尚未有治愈方法，我国每年因恶性肿瘤失去生命的人口达到近193.5万人[2]。恶性肿瘤患者在治疗过程中面临着较多的心理问题，由于要利用外科手术切除病灶，并结合介入治疗控制肿瘤细胞，这些治疗手段均会对患者的生理以及心理造成严重的损害。为了积极纠正肿瘤患者介入治疗过程中的不良情绪，积极有效的护理干预是十分有必要的。肿瘤在介入治疗前应给予规范的护理干预。首先展开个人史和生命体征评估，观察患者是否有发热、营养不良、腹泻、粒细胞减少、血小板、过敏反应等症状，其次针对心脏毒性和外周神经毒性展开评估。询问患者是否有过敏史，同时明确过敏源，当前的生活作息情况，是否在近3月内接受过手术或者特殊的药物治疗。化疗开始前对患者的血管做全面评估，排除化疗不耐受的患者。告知患者及家属化疗的作用以及可能出现的不良反应。遵医嘱用药并做风险评估和安全防护，静脉推注药物时应注意药物的推注速度，避免药物推注过快造成血管刺激性反应。化疗过程中严格监测各项生命体征并检查导管通路以及穿刺静脉的状态，防止药物外渗。在这基础上加强心理护理可以积极提高介入治疗的效果。本文结合我院60例患者研究后:研究组生活质量改善效果高于对照组，满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肿瘤患者采取介入治疗的过程中应用心理护理能够从患者的生理以及心理各个方面全面改善，有利于疾病的恢复和医护工作的开展。