高流量湿化治疗仪的护理常规

杨玉慧

（北京市中关村医院，北京 100090）

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期伴I型呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病，表现为低氧血症，发病急，病情严重。传统的治疗方法就是通过鼻塞、鼻导管、面罩给氧的方式，他们的氧疗方式都是以灭菌水作为湿化液，由于氧气气流的冲击，会导致气道黏膜水分丢失黏膜干燥，吸入这些又冷又干的氧气对于患者的身体是承受不了的，可能会出现气道出血等症状，从而影响治疗的效果。高流量湿化治疗仪在这些年应用广泛，效果更佳。[1]它可以提供适宜的氧浓度，适宜人体温度的气体，使得治疗效果更佳，患者也更加舒适。现将我院使用高流量氧气湿化治疗仪的护理与注意事项汇报如下。

1 高流量氧气湿化治疗仪的使用方法

使用高流量氧气湿化治疗仪，按照操作流程，根据患者的病情和医嘱调节给氧浓度和流量，为患者提供治疗。

2 高流量氧气湿化治疗仪的常规护理

2.1 治疗前操作向患者介绍注意事项

医护人员在使用高流量氧气湿化治疗仪前必须向患者和家属讲解使用的目的与注意事项，让患者和家属配合治疗，避免由于人为因素产生不利影响。

2.2 正确连接管路和湿化罐

连接单回路管路，湿化罐专用输液器连接灭菌注射用水自动加水至湿化罐警戒线,标明湿化开启时间，有效时间为24小时，将温度设定在32～35度，密切关注状况及时加湿化液。在治疗的过程中，医护人员要及时查看，防止鼻氧管与患者鼻部松动。如果要预防鼻子疼痛，可以用自粘性泡沫伤口敷料来保护皮肤[2]。

2.3 观察患者病情

在治疗过程中一定要及时观察患者情况，监测患者生命体征，密切询问患者感受，如发生异常及时向主治医生报告情况。避免患者由于不知情原因发生突发事件，嘱咐患者遇到不舒适的状况，一定要告知医生与护士，必要时采取合理的措施。

2.4 保持患者呼吸道通畅

谨遵医嘱将高流量氧气湿化治疗仪保持合理的氧浓度、氧流量。保持室内环境干净整洁，尽量使得室内保持适宜的温度与湿度，当患者有痰液产生，要及时清理患者的痰液，尽量保持患者呼吸道通畅。[3]当患者出现排痰不通畅时，可以辅助患者翻身，帮助患者排痰，一定要让患者处于呼吸通畅的状态，防止因为咯痰出现危急情况。

2.5 嘱咐患者晨晚间口腔护理

慢性阻塞性肺部疾病的病情治疗时间较长容易引起口腔感染，所以要嘱咐患者加强口腔护理，嘱咐患者早晨与晚上的口腔护理，确保落实执行，保持个人卫生清洁，预防并发症产生。检查患者有无口腔溃疡情况，如有必要时监督患者口腔护理，视情况可增加口腔护理次数，坚决落实口腔护理。

2.6 加强患者饮食护理

慢性阻塞性肺部疾病患者要注重饮食护理。（1）多喝水，喝水有利于呼吸道的湿润，利于咳痰，也能减少痰液；（2）多吃蔬菜水果、高蛋白、容易消化的食物，（3）不要吃产气的食物例如土豆。并且要少吃多餐，根据患者状况，每日可吃5～7餐，食物尽量做得细碎，减少患者消耗体力。在治疗过程中一定要与患者和家属沟通饮食护理，从而帮助患者早日康复。

2.7 做好气管插管的抢救准备

在治疗过程中由于种种原因可能会出现紧急情况，医护人员要随时做好抢救准备，避免延误抢救时机。

3 高流量氧气湿化治疗仪治疗的注意事项

选择中心供氧，保证供氧充足，在高流量氧气湿化治疗仪治疗过程中要坚持各个端口有无漏气的情况，给氧导管是否良好，氧气表是否正常，保持供氧顺畅。要选择适宜的氧导管，保护患者皮肤，固定的时候要注意松紧[4]。

在高流量氧气湿化治疗仪治疗过程中加热湿化的氧气可以湿化分泌物，使其排出，使得呼吸通畅，改善炎症。因此医护人员要指导患者呼吸，帮助患者排痰。此外单回路管路及湿化罐一个星期更换一次，防止交叉感染。

使用高流量氧气湿化治疗仪治疗有利于提高治疗效果，提高患者的舒适度，相对传统疗法，更具有耐受性。目前高流量氧气湿化治疗在医院的应用广泛，但是由于高流量氧气湿化治疗仪价格昂贵，还不适用于家用，目前高流量氧气湿化治疗仪还不能作为家庭氧疗设备。希望通过探讨高流量氧气湿化治疗仪的常规护理，可以不断总结经验，促进医护人员在使用过程中更加专业，从而使得治疗更加精细，护理服务更加优质，帮助患者早日恢复健康，这就是医疗探讨的意义。