护理人员对吞咽障碍患者关注的现状与探索

李雪梅

（广西科技大学第一附属医院神经内科，广西 柳州 545006）

吞咽障碍属于脑卒中发生率较高的并发症类型之一，约有70%～75%的脑卒中患者可出现不同程度的吞咽障碍现象，增加病死率。脑卒中中吞咽障碍是由于双侧皮质脑干束受损导致的一种假性延髓麻痹现象。吞咽障碍临床多通过吞咽筛查、洼田饮水试验、香蕉泥吞糊试验评估吞咽障碍情况，主要是指口炎、咽炎、咽肿瘤、脑卒中等疾病引发的同部位吞咽时咽下困难，严重影响摄食及营养吸收，可造成患者机体免疫功能下降，不利于吞咽障碍患者后期康复。在治疗期间，经常会出现误吸或者吸入性肺炎等症状，需要护理人员加强对吞咽障碍患者的关注[1]。本文，将着重探讨护理人员对吞咽障碍患者关注现状，具体报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究，将把我院95名护理人员作为研究对象，以问卷调查方法调查主任护师、副主任护师、护师、护士等护理人员对吞咽障碍患者的关注情况，调查人员工作经验均在1年以上，年龄在22～52岁之间，平均年龄是30.28±7.3岁。

本研究将参考大量国内外文献，在考虑临床工作实际基础上以问卷调查方法，调查条目共有11个，每一个条目分为1～5级分，分数越低表明关注度越低。

1.2 方法

本研究，主要采取无记名自填式问卷法，委托护理部发放100份调查问卷。其中，有效问卷是95份，有效率是95.00%。

1.3 统计学方法

本研究利用SPSS 13.0软件对问卷调查数据进行整理，用P＜0.05表示统计数据具有统计学意义。

2 结 果

护理人员对吞咽障碍患者关注现状如表1所示。

表1 护理人员对吞咽障碍患者关注现状调查结果（n=95）

3 讨 论

吞咽障碍在脑卒中急性期的发生率是22%～65%[1]。针对这一种情况，护理人员要提高对吞咽障碍患者的关注，辅助优质的护理可改善吞咽障碍患者误吸率。由上述问卷调查结果可知，护理人员对吞咽障碍患者的关注处于中等水平，而护理人员关注条目中对于留置胃管注意事项、拔除胃管时机、患者进食体位的关注度最高。其中，对于留置胃管注意事项的关注，有20%的护理人员选择“完全知道”，有23.16%的护理人员选择基本知道，即关注度比较高，但仍然有部分护理人员不知道留置胃管注意事项，原因在于很多护理人员不能够将吞咽障碍患者护理方面的知识应用于临床实践，缺少经验。同时，部分护理人员知识面比较狭窄，无法为患者提供更为优质的服务[3]。针对这一种情况，医院应成立一个专门的护理小组，主要是向护理人员灌输吞咽障碍相关知识，让护理人员更加重视患者进食情况、留置胃管操作等操作，减少治疗期间误咽并发症的发生。此外，医院应要求护士长或者护理组长定期为护理人员现场示范，对于吞咽障碍患者进食指引，规范护理人员实际操作，强化护理人员对吞咽障碍患者的关注。