早期康复护理改善老年心血管病患者生活质量分析

包秀珍

（深圳市宝安中医院（集团）心血管病科，广东 深圳 518102）

老年高龄人群，由于身体机能、体质等功能不断下滑，所以对于病菌的侵扰防范程度也有所减弱。再加上目前我国人口老龄化社会的到来，以及整个社会生活结构、方式、生存环境的大幅变化，所以近十年来国内老年心血管疾病患者人群及发病率不断攀升。结合医学临床统计数据来看，心血管疾病种类有很多，包括心脏疾病、动脉硬化、脑卒中以及心肌梗死等[1]。此类疾病多属于慢性疾病，但后期发病时却呈现为急性状态。严重的情况下，直接危及患者生命。因为此类疾病对患者的身体结构会造成严重危害，并且临床治疗更多还是以控制、缓解为主，很难彻底根治。所以，临床药物治疗期间，还需要对患者进行有效的护理干预，强化健康知识教育，最大限度增强治疗控制的实效性和延续性。鉴于此，本文基于早期康复护理干预的临床路径理念，围绕着本院治疗护理实际，选取相关病例，做进一步探究归纳。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床数理统计，专门回顾性统计了我院2019年1月～6月期间收治老年心血管疾病患者，依照临床护理干预路径的整体差异，以定量随机抽样选取110例患者。包括观察组55例心血管和对照组55例心血管。对照组55例老年心血管患者常规护理辅助，包括常规治疗护理管理、心理指导、健康教育等。观察组55例融入早期康复护理的理念策略，细化护理干预措施。本研究通过了我院伦理委员会审核。其中，观察组55例，包括男30例、女25例，年龄在62～86岁之间，平均年龄为72.9±4.3岁。对照组55例，包括男31例、女24例，年龄在61～85岁之间，平均年龄为73.1±3.9岁。

本次观察组55例和对照组55例老年心血管患者，在一般资料统计比较方面，未发现有明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组55例患者常规护理，恢复期间以健康教育服务为主，旨在增强患者对心血管疾病的认识，强化患者自我管理和控制能力。观察组55例患者，细化护理干预，强化全过程护理理念。首先是饮食护理，药物治疗控制中，早期康复护理，首要保证的就是饮食科学合理[2]。保证患者饮食营养搭配充分。与此同时，老年心血管疾病患者，绝大多数均是因不合理的饮食习惯所致，所以，应格外注意减少高盐类食物的摄入。一期康复期间，多以清淡类食物为准。其次，运动护理干预。指导患者开展一些专门性的呼吸训练，早期运动干预，如八锻锦 、太极球、慢跑、快走等,有助于促进身体恢复加快，机能水平改善。再者，强化健康知识宣传教育的实效性。在以往，医护人员简单叮嘱患者及家属一些相关注意事项，然而大多被忽略。所以，健康宣传教育，应与用药指导充分结合起来。在讲解的时候，尽量以通俗易懂的语言讲解，切不可过多使用患者或家属不熟悉、听不懂的术语来沟通。总之，将按时按量服药的好处和最大坏处， 让患者及家属能够加深认识。最后，睡眠护理。老年心血管患者，由于各类慢性疾病缠身，所以影响作息。反之，作息规律的变化，进一步影响疾病的康复。所以，必要的情况下可适当指导服用安眠药，旨在确保患者尽快睡眠[3]。

本次关于两组110例老年心血管的临床指标观察和疗效判定，引入护理生活质量评分机制。重点对患者接受治疗后躯体功能、心理活动等评价分析。此外，针对护理路径的整体差异，对两组患者临床护理满意度予以评价比较。

1.3 统计处理

本研究中使用SPSS 20.0软件统计数据，对于涉及到的计数资料，x2检验，计量资料t检验。P＜0.05，则表示组间数据差异显著。

2 结 果

表1统计为本次两组老年患者护理干预后生活质量评分比较情况。从结果统计中可以得知，早期康复护理下的观察组55例患者，躯体功能、心理功能评分显著优于对照组55例患者（P＜0.05）。

表1 两组老年心血管患者生活质量评价

表1 两组老年心血管患者生活质量评价

组别/例 躯体功能 心理功能观察组/55 74.2±2.1 60.3±3.0对照组/55 51.8±2.4 36.7±1.1 t 6.682 10.270 P 0.019 0.015

表2统计为本次两组老年患者护理满意度比较情况。从结果统计中可以再次得知，早期康复护理理念下的观察组，总满意度为92.73%，显著优于对照组74.55% ,差异显著（P＜0.05）。

表2 两组老年心血管患者护理满意度比较

3 讨 论

一般来说，早期康复护理干预的核心内容，即健康指导。理论上讲，临床护理并不是目的，也是一种手段，而目的旨在增强患者临床治疗的有效性、生命安全的保障性。所以，护理干预路径的优化在于将内容上的形式转变成为制度上的落实与践行。其中，康复训练、健康指导，是临床护理干预的出发点。无论是心理护理、药物指导还是饮食干预，均是以提高患者护理满意度，增强护理措施的针对性。对此，本研究中观察组55例老年心血管患者，药物治疗期间，护理人员为患者讲解疾病相关知识，旨在加深患者对心血管疾病的具体了解，对自身的疾病情况有一个全局的认识[4]。结合治疗方案的推进，增强患者临床治疗依从性、配合程度。此外，正如开篇所言，本类病症很难根治，即患者很难痊愈，只能以控制或缓解为主。正因如此，再加上绝大部分老年患者心血管病程时间较长，早已习惯性形成焦虑、恐惧等不良情绪。故此，人性化的心理护理干预、不良情绪疏导也很关键。旨在改善患者不良情绪，保持良好的治疗心态。

综上，本研究中观察组55例老年心血管疾病，引入了早期康复护理的理念。与对照组55例患者相比，整体恢复效果较快。通过对心血管疾病患者进行早期康复护理，可显著降低患者负面心理和不良情绪，且一定程度上可帮助患者克服悲观、绝望的恐惧心理，最终提升患者的配合度。