临床护理“双师型”教师压力源相关因素与对策研究

陈攻

［摘           要］  目的：研究临床护理“双师型”教师压力源相关因素与对策。方法：于我院担任护理“双师型”教师的护师中随机抽取10例，使用调查问卷评估护师的压力程度，统计压力源事件，并提出缓解压力的对策。结果：护理教师在工作强度、管理制度、教学环境、工作保障、自身能力感到一定的压力。工作强度压力最高，自身能力的压力最低，差异显著（P＜0.05）。护理教师中，压力源包括临床工作责任重，工作强度大的压力；没时间备课准备的压力；要参与课题科研研究，参与职称评比的压力；教学内容变化快，要求高的压力；没掌握教学技巧和备课技巧的压力；知识结构不系统、完善的压力；医院领导层对教学工作支持力度不高的压力。组间差异显著（P＜0.05）。结论：临床护理双师教师需要平衡临床工作和教学工作，工作压力巨大，需要对教师压力进行客观评估，集中关注其压力源事件，集中给予减压措施，从而控制压力源。

［关    键   词］  临床护理；“双师型”教师；压力源事件

［中图分类号］  G715                 ［文献标志码］  A              ［文章编号］  2096-0603（2020）35-0218-02

临床护理“双师型”教师一方面要承担临床护理工作，同时兼任护理专业教育的教师，将护理技能和理论传递给学生。[1]为保证“双师型”教师能够在完成本职工作的同时，提高护理教学质量，需要帮助教师解决工作压力，使其能够将更多精力投入工作和教学中。需要深入分析“双师型”教师的压力源，了解他们的工作需要，采取合适的对策，支持护师教学工作的开展。本文于本院2019年3月至2020年3月的“双师型”护师中随机选取10例分析。

一、资料与方法

（一）一般资料

以本院10例护师为样本，性别：男/女=1/9，年龄（40.52±2.09）岁。护师之间具有可比性（P＞0.05）。

（二）方法

使用医院自制量表调查“双师型”护师的压力情况，主要针对工作强度、管理制度、教学环境、工作保障、自身能力五个维度，进行评分，轻度压力：＜2分，中度压力：2~3分，重度压力：＞3分。[2]并通过半结构式访谈的方法，询问护师压力源事件。

（三）统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用χ2检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

二、结果

（一）护理“双师型”教师压力程度

工作强度压力最高，自身能力的压力最低，差异显著（P＜0.05），详见表1：

（二）护理压力源事件

组间差异显著（P＜0.05），详见表2：

三、讨论

（一）“双师型”护理教师的压力源

据本研究结果显示，护理教师压力体现在工作强度压力、管理制度压力、教学环境压力、工作保障压力、自身能力压力。工作强度压力最高，自身能力的压力最低，差异显著（P＜0.05）。护师在工作强度、管理制度、教学环境、工作保障上存在压力，工作强度压力最高，护师常常出现超负荷工作的情况，也带来了不良影响，包括工作质量降低，护师没有时间准备教学工作，备课时间短，很难保证教学质量。

护理教师中，压力源包括临床工作责任重，工作强度大的压力；没时间备课准备的压力；要参与课题科研研究、参与职称评比的压力；教学内容变化快、要求高的压力；没掌握教学技巧和备课技巧的压力；知識结构不系统、完善的压力；医院领导层对教学工作支持力度不高的压力。组间差异显著（P＜0.05）。在护师压力源事件中，最严重的压力源事件为工作责任中，强度高。其次由于时间紧张，护师多没有时间备课，也造成工作压力增加，分散护师精力，导致教学效率不高，护师护理工作也受到负面影响。护理人员通过参与课题研究参与职称晋升，以实现自己的职业价值，参与课题研究对护理质量的改进有推动作用，科研能力也能反馈出护师的专业素养。[3]但参与课题科研研究后，护师很难有时间分配和备课工作。同时有调查显示，护理专业科研课题研究，和其他医护专业仍然存在较大差异，影响到护理学专业的发展。各因素之间互相影响限制，对护理学科地位产生不利影响。

（二）“双师型”护师压力源相关因素分析

我国护理学专业起步较晚，各个院校在培养护理人才时，仍然受到课程体系的限制，护理专业研究生的培养仍然处于起步阶段，在培养质量上有所欠缺，难以起到推动学科发展的作用。目前的护师队伍中，主要以本科生为主，只有很少一部分护师是研究生，学历对护师压力的影响相对较小。但职称对护师压力的影响较为明显，当护师职称越高，其压力值越高，多由于职称高，护师的工作强度、责任意识以及工作内容均有提高，使其压力远高过其他护理人员。[4]如护士长的职称多为高级或者中级，作为科室护理队伍的责任人，具有一定特殊性，需要承担沉重的工作责任，使其工作压力较大。

年龄也是影响护师压力源的主要因素，当护师年龄增加，其面对的压力也相应增加。刚毕业的护理人员，多从事基础护理工作，工作复杂性和技术含量较低，年轻人具有较高的精力，不需要承担过重家庭负担，因此面对的压力较弱。对于35岁以上的中年护师而言，不仅要承担起养育子女、照顾老人的家庭压力，很多护师起始学历是中专或者大专，还需要利用业余时间，接受成人自考教育，提高学历水平，从而争取晋升。使其面临更多的工作压力，增加了压力源事件。除此之外，婚姻状况也会影响护士压力源。如已婚的护理人员，不仅需要承担起护师的社会角色，还可能需要承担妻子、丈夫、妈妈、爸爸、儿媳、女婿等社会角色。当社会角色出现矛盾或者冲突时，将给护师造成一定程度的心理压力。[5]

（三）缓解“双师型”护师压力的对策

1.保证充足的时间休息和备课

“双师型”护师面临的工作压力是多方面的，主要来源于工作强度、工作保障、管理制度、自身能力以及教学环境五个方面。在工作强度上，护师的压力最大。高强度工作加重了护师工作压力，威胁护师心理健康和身体健康，甚至造成护师工作分心，影响其工作专注度。因此，卫生部门要积极协调院校和医院协调时间，给护师预留充足时间，充实自我，进行备课，避免挤压占据护师的业余休息时间，让护师能够保证充足休息。[6]医院和学校需要在管理制度、时间安排以及资源配置上，进行融合，互相支持和补充，给予护师备课、教学大力支持，实现资源的最大化利用。[7]

2.提高福利待遇水平

受到工作压力和时间紧张的影响，“双师型”护师有一定比例，不愿意承担教学工作，工作积极性较低，最主要的原因在于不能对教学工作做充分准备，得不到对应的激励和培训。因此医院需要针对护师职称、自身需求，设置不同的激励措施，提高其福利待遇，从物质和精神两个层面上激励护师，提高其积极性。[8]在护师教学期间，可以适量减轻其工作量，给予较高的课时费用，将教学课时和职称评比、评优评干等联系起来，让护师受到双重激励，更加积极投身于教学工作中。

3.积极利用心理因素激励护师

人类的行为始于动机，医院需要积极利用心理因素调动护理人员工作的积极性，提高其创造能力。[8]如将“双师型”护师课时纳入晋升考核的标准中，达到一定课时的护理教师，可优先晋升。根据教学成果，考核学生的成绩，取得突出成绩的，可给予奖金奖励。定期组织护师参与培训，舒缓压力，接受专业指导，提高其教学积极性，解决教学工作中遇到的问题，从而建构良性循环，鼓励护师提高积极性。另外，要重视教学环境的建设，提供一个良好的教学环境，也有助于支持教学工作的开展。医院领导层也需要建立大力支持的态度，对护师产生心理影响，对带教工作更加重视，积极参与备课教学，着重提高教学质量。在心理层面上激励护师，能够从根本上激励护师，提高护师工作的积极性。

综上所述，临床护理双师教师需要平衡临床工作和教学工作，工作压力大，需要对教师压力进行客观评估，集中关注其压力源事件，从而控制压力源，支持临床双师教学工作的开展，推动护理教育和护理工作的同步发展。

参考文献：

［1］祖米拉提·塔西买买提，王燕.臨床护理双师型教师压力源分析［J］.临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：139，142.

［2］李霞.手术室临床带教中护生不良事件发生率及其防范对策［J］.中国卫生产业，2019，16（12）：134-135.

［3］李娟.新生儿重症监护室临床带教轮转本科生体会的质性研究［J］.全科护理，2019，17（4）：489-491.

［4］李佳临，李保刚，袁源，等.护理本科实习生对临床带教老师期望的质性研究［J］.全科护理，2019，17（2）：239-242.

［5］刘海霞，姚晓倩，孙红卫，等.临床双师型教师工作压力现状及影响因素分析［J］.卫生职业教育，2019，37（3）：146-148.

［6］舒亚君，张超.护理临床带教老师的心理弹性水平及其影响因素分析［J］.护理实践与研究，2018，15（14）：139-142.

［7］张春波.儿科临床护理带教存在问题及对策［J］.辽宁中医药大学学报，2018，20（8）：218-220.

［8］王祎，任振堃.临床药学立体化教学改革后教学医院药师压力源分析［J］.中国中医药现代远程教育，2018，16（9）：32-34.

◎编辑 张 慧