中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理 治疗混合痔术后切口水肿的效果分析

高 洁，肖紫薇

（南京市江宁区中医医院肛肠科，江苏 南京 211100）

混合痔作为常见病症，该疾病不仅影响病人正常生活，而且病程长，让病人体质降低。目前临床治疗主要手段以手术治疗为主，但是术后易发生切口水肿、感染等事件，无法确保根治效果[1]。因此，临床为了确保临床疗效给予病人中药熏洗配合治疗，改善病人切口水肿病症，加快创面愈合效果。鉴于此，本研究为了为病人提供更为优质的服务，本研究以接受混合制作术后切口水肿病人作为样本，给予中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段选取2016年1月-2018年6月，抽取60例在此时间内接受混合痔术后切口水肿治疗的病人作为对象，将其随机分为两组，详情见表1。

表1 一般资料分析

表1 一般资料分析

组别 参照组（30例） 观察组（30例） P性别 18/12 16/14 0.6023年龄 42.03±3.58 42.58±3.67 0.5591病程 8.07±3.28 8.56±3.35 0.5692

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

全部病人给予中药熏洗治疗，中药泡洗协定方（代煎剂）：苦参20g 、大黄9 g、黄芩20 g、黄柏18 g、野菊花10 g、五倍子20 g、乳香18 g，没药5 g、蒲公英30 g、马齿苋30 g、鱼腥草30 g。熏洗机熏洗，开水1000 mL+200 mL药液，设定温度38～42℃，熏洗10分钟，设定为冲浪模式。结束后用无菌纱布擦拭干。

1.2.2 护理方法

中药熏洗后，参照组给予病人常规护理，观察组给予病人肛肠科特色护理，具体方法：（1）痔疮发作时病人疼痛难忍，加之伴随便血等事件，病人焦虑、抑郁等负面情绪不断；同时混合痔手术治疗往往采用外切内扎术治疗，术后疼痛剧烈，故全程护理期间给予情志护理，详解手术治疗、麻醉药物等切口水肿消退等优势，缓解病人负面情绪，减少应激反应。多关心体贴患者，并给予耳穴贴压，让其养心安神，提高睡眠质量，消除负性情绪，畅情志，促使其配合治疗和护理的积极性提高。（2）对病人肛门周围清洁，指导病人早晚进行温水坐浴，止痛则通过经穴推拿或遵医嘱予药物配合，另外急性发作期忌用栓剂，可用软膏如龙珠软膏，以防止疼痛加剧；同时叮嘱病人穿棉质内裤，减少床下活动时间，同时医护人员叮嘱病人劳逸结合，确保血液循环良好的状态[2]。（3）术后饮食给予病人清淡易消化，维生素含量高的食物，辛辣等食物禁止；多食用新鲜水果蔬菜、每日饮水不少于2500 mL；风伤肠络者，适合食用鸭肉、莲藕；气滞血瘀者，适合食用理气活血之品，如红薯、茄子；湿热下注者，适合食用清热利湿之品，如绿豆、冬瓜；脾虚气陷者，适合食用补中益气之品，如大枣、乌鱼。（4）控制排便，并叮嘱患者术后第二日清晨进行第一次排便，培养患者养成良好的排便习惯，另外忌努挣久蹲，配合悬灸通调腑气；术后痔核坏死脱落阶段，活动量减少，观察是否存在伤口渗血，及时更换敷料；术后小溲不利的病人，采用悬灸、耳穴贴压；结扎术后，叮嘱病人对肛外的线段不要牵拉，以防出血；叮嘱病人不要久坐、久立或久蹲，适宜坐软垫；指导患者行骶尾部按摩及提肛运动等锻炼

1.3 观察指标

分析两组病人术后第五日肛周水肿程度、疼痛程度比较。术后第五日肛周水肿程度评价标准：0级：无水肿；Ⅰ级水肿轻；Ⅱ级中度水肿；Ⅲ重度水肿；术后疼痛程度：分为术前及术后第五日情况。

1.4 统计学分析

研究中切口水肿程度是计数资料，术后疼痛程度是计量资料，统一应用统计学分析SPSS 22.0软件处理，其中计量资料t检验，均数标准差表示；计数资料x2检验，[n（%）]表示；唯有数据间差异明显，满足P＜0.05，统计学价值才存在。

2 结 果

2.1 术后水肿程度比较分析

观察组病人术后水肿情况比参照组更为优，数据间差异显著，满足P＜0.05，详情见表2。

表2 术后水肿程度分析[n]

2.2 术后疼痛情况分析

观察组病人术后疼痛评分比参照组低，组间数据差异明显，满足P＜0.05，详情见表3。

表3 术后疼痛评分比较

表3 术后疼痛评分比较

组别 n 术前 术后第五日参照组 30 5.52±1.13 3.55±0.18观察组 30 5.15±0.42 1.65±1.02 t-1.6811 10.4074 P-0.0981 0.0000

3 讨 论

混合痔术后切口水肿，中医认为其是因经脉阻滞，气血不畅，湿热下注引发，故治疗采用解毒、除湿、解热、化瘀、活血、通经络等治疗为主。因此，本研究治疗给予病人中药熏洗治疗，金银花、苦参具有清热解毒、燥湿等功效，蒲公英具有止痛消肿的作用，有效改善病人的临床病症，确保肛门周围的血液循环的良好状态[3]。同时中药熏洗治疗借助药物作用渗透于病人皮肤组织，有效提高吸收效率，为局部血液循环提供保障，发挥收敛止血的作用，让病人的切手水肿快速消退。与此同时，随着中药熏洗治疗的发展及工艺技术的进步，其在临床应用范围扩大，确保病人康复效果，深受病人及医生的欢迎。不过部分切口水肿病人病情较为严重，仅仅采用中药熏洗治疗，临床治疗效果无法保障，毕竟中药药效缓和，讲究长期治疗，可肛肠部位比较容易引发细菌感染，故医治期间配合有效、安全的护理措施是关键。本研究以病人的病情为基底，给予肛肠科特色护理，通过情志护理、切口水肿以及饮食等护理，有效改善病人的病情，确保临床治疗效果。

综上所述，在混合痔术后切口水肿医治期间应用中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理，病人水肿程度轻，术后疼痛轻，临床疗效确切，值得临床推荐。