改良式胃管固定方法的临床应用

周璐

【摘 要】目的：探讨胃管固定方法的临床使用效果。方法：收集我科157例住院患者长期保留胃管的相关资料，观察留置胃管时期固定方法的有效性及并发症的发生。结果：使用改良式胃管固定方法后，患者舒适度增加，胃管不易脱落，大大降低了鼻部并发症的发生，提高了护士工作效率。结论：改良后的胃管固定方法在临床使用的效果良好，值得推广。

【关键词】胃管固定并发症效果

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

临床上留置胃管是一种常见的护理技术，胃肠减压与鼻饲管喂的患者需要长期留置胃管。胃管的固定方法也长期困扰护理人员，传统的固定方法容易脱落，胃管安置时间太长容易引起鼻腔压疮的发生。因此，我们对胃管的固定方法进行了改良，采用泡沫敷料加水胶体敷料加绢丝胶布进行固定，临床效果良好，现报告道下。

1 临床资料

1.1 一般资料：2017年6月—2018年5月，我科住院并留置胃管的患者157例，年龄18—90岁，平均年龄47岁。昏迷患者92例，

1.2 方法：将泡沫敷料裁剪至2×6cm大小的长方形，将水胶体敷料裁剪至2×5cm大小的长方形。取出胃管，测量需要安置的胃管长度，做好刻度标记，用裁剪好的泡沫敷料包裹在胃管刻度标记处，再用水胶体敷料与泡沫敷料重叠1cm处进行缠绕固定。将胃管安置成功后，用绢丝胶布粘贴在胃管水胶体敷料上面，另一端沿着鼻尖粘贴至鼻梁处即可。

2 优点

2.1 固定牢固：胃管上面使用水胶体敷料缠绕再使用绢丝胶布粘贴，增加了粘合性，不易脱落。鼻梁的皮脂腺分泌相对面颊及鼻翼部位少，因此，对胶布粘性影响较小[1]。

2.2 预防鼻腔压疮发生：在胃管处于鼻腔口的刻度上面，用具有减压作用的泡沫敷料包裹，保护了鼻腔，大大减少了胃管对鼻腔的摩擦力与压力，使用改良后的胃管固定法后，杜绝了鼻腔压疮的发生。

2.3 增加了患者的舒适度：绢丝胶布直接固定于鼻梁，不在固定于面颊，不会直接影响颜面的美观，面颊也无胶布粘贴，大大提高了病员的舒适度。

3 讨论

改良后的胃管固定方法不仅克服了传统固定法胶布易松脱、胃管易滑出、病人不适等缺点，而且达到了提高工作效率，减轻病人痛苦的目的。在确保固定牢固的同时，逐渐向减少患者的不适感和并发症等方向发展，胃管固定的好坏直接影响到患者胃管留置的時间和治疗效果以及患者的舒适[2]。由此可见，改良后胃管固定方法在临床使用效果良好，值得推广。

参考文献

周平波，马雨慧，周瑞红.“Y”型宽胶布鼻梁固定胃管的临床应用121例[J].实用护理杂志 2002.18（6）63

计海霞.经鼻留置胃管固定方法的护理进展[J].临床护理 2012.5.285-286