心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值探讨

张东梅

（东明县城关社区卫生服务中心 山东 菏泽 274500）

慢性心力衰竭也称之为“慢性充血性心力衰竭”和“心功能不全”，为常见危重病症，导致该病症形成的原因较多，由多方面因素所致患者心房负荷超标、心肌损伤，患者心脏的收缩能力也会损伤，不能为满足正常心排血量，存在复杂病情，诊断和治疗难、预后差等特点，如何提升慢性心力衰竭患者的诊出率成为新研究方向[1]。本文为探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018 年10 月—2020 年2 月我院55 例病理学确诊慢性心力衰竭患者为观察组，选取同期健康体检者55例为对照组，其中，对照组32 例男性，23 例女性，年龄（47～75）岁，均值（59.31±1.15）岁；观察组33 例男性，22 例女性，年龄（46 ～77）岁，均值（59.28±1.23）岁；两组基本资料（P＞0.05）。

纳入标准：观察组患者符合2007 年中华心血管病杂志编辑委员会和中华医学会心血管病分会制定《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[2]中相关慢性心力衰竭诊断标准；病程不超7d；心功能分级为I 级和II 级。

1.2 方法

两组均提供心脏彩超，在受检者进行检查前，引导受检者保持左侧卧位，两组受检者的检查都为同一专业医师进行操作，选取彩色多普勒超声诊断仪，频率设定在2-4MHz，检查时，将探头放在受检者心尖搏动部位，将心尖四腔心切面充分显示；对受检者室间隔、房室内径及左右心室外侧壁厚度进行仔细观察，图像冻结后，选取患者左室收缩末期和左室舒张末期，对受检者左室射血分数的测量选取双平面Simpson 法进行检测，图片存档。

1.3 观察指标

观察观察组诊断结果、观察两组LVDd、LVEF 及LAD水平。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 观察组诊断结果

观察组中55 例患者，经病理学诊断，确诊55 例，诊出率100.00%，经心脏彩超诊断，确诊54 例，诊出率98.18%，两种方法无比较意义（P＞0.05），见表1。

表1 观察组诊断结果[n（%）]

2.2 两组LVDd、LVEF 及LAD 水平

与对照组比较，观察组LVDd 及LAD 水平更高，LVEF水平更低，有比较意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组LVDd、LVEF 及LAD 水平（±s）

表2 两组LVDd、LVEF 及LAD 水平（±s）

组别 LVDd（mm） LVEF（%） LAD（mm）观察组（n=55） 52.12±9.65 38.62±11.68 47.68±9.48对照组（n=55） 45.43±9.25 66.52±10.47 21.72±8.36 t 值 3.584 13.054 14.685 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，随着我国人口老年化加快，该病症患病人数逐年增加，已成为了威胁我国居民身心健康的重要病症之一，慢性心力衰竭出现后，患者的心脏舒缩功能会形成障碍，随着病情发展，会出现不能满足患者全身代谢血流需求，使得患者血流动力学异常，激活神经激素系统所形成一系列综合征病症；心力衰竭严重程度与心室损伤情况有着紧密关联性，患者主要表现出来的症状为：呼吸功能受阻，因睡眠窒息而清醒，病情严重者会呼吸不畅；患者反复性咳嗽，病情严重者会咳血；疲惫不堪、四肢无力及虚汗等现象；食欲不振、腹部胀痛及作呕等现象；暂时性丧失意识，休克昏厥，病情严重者，颈静脉暴起；存在严重功能不全者，会产生心脏骤停现象；慢性心力衰竭为症状群，在诊断时，难度较高，诊断方法的选择非常关键，应重视[3]。

心脏彩超属重复性强、快速简便及全面性的影像学检查手段，也是唯一的能将患者心脏搏动、心腔结构及血液流动进行动态显示的检测设备，心脏彩超能对患者心脏室间隔、房室内径大小、心肌病变、节段性运动、心内异常结构、室壁整体运动、瓣膜结构及室壁厚度等进行准确判定，通过对比慢性心力衰竭患者与健康人体中LVDd、LVEF 及LAD 水平，发现，慢性心力衰竭患者的LVDd 及LAD 水平更高，LVEF 水平更低，有利于慢性心力衰竭患者的确诊，心脏彩超值得选用[4]。

综上所述，心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床效果显著，能准确的诊断出患者的病况[5]，为主治医生提供数据，有利于治疗措施的制定，慢性心力衰竭诊断中值得应用心脏彩超诊断方案。