孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究

陈 晶

（内蒙古民族大学第二临床医学院＜内蒙古林业总医院＞超声诊断科 内蒙古 牙克石 022150）

所有孕妇在孕期期盼自己宝宝能够健康出生，但是也存在意外事件的风险，受到意外事件的影响，胎儿会产生发育异常表现。胎儿心脏作为十分重要的器官，倘若产生心血管异常，那么会引发十分严重的心脏疾病，由于现在医疗技术水平的飞速发展，孕妇孕中期通过彩超筛查能够良好观察胎儿心脏异常情况，利用超声检查能够获得胎儿心血管血流信号，准确判断胎儿是否具有心血管异常，临床确诊率相对比较高[1]。本文选取2018 年1 月至2019 年1 月接诊的彩超筛查孕妇资料200 例作为本文观察对象，关于孕妇中孕期接受彩超筛查胎儿心血管异常的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月接诊的彩超筛查孕妇资料200 例作为本文观察对象，所选200 例孕妇中最小年龄区间值为20 岁，最大年龄区间值为42 岁，平均27.1±3.5 岁，孕周时间最短18 周，最长28 周，平均21.6±1.7 周，其中初产妇142 例，经产妇58 例，200 例产妇全部为单胎。

1.2 方法

200 例孕妇在分娩或是引产之后全部接受超声检查或是手术复检，同时在孕中期开展彩超检测，将产后超声诊断以及手术复检结果作为诊断依据，和孕中期彩超诊断结果进行比较，观察彩超在孕妇孕中期胎儿心血管异常中的临床价值。

彩超筛查方法：选择飞利浦彩超诊断仪，调整探头频率到3.5MHz，孕妇保持仰卧位，因为病情原因无法仰卧的孕妇保持侧卧位，开展彩超检查之前需要告知孕妇调整自身呼吸，保证呼吸平稳，首先为孕妇提供常规超声检查，观察胎儿的发育情况、胎盘形状和羊水情况，之后将探头移动到胎儿心脏部位，仔细检查四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、双心室短轴切面、三血管气管切面、主动脉弓、腔静脉长轴以及动脉导管弓切面等，记录胎儿心胸比例、心脏腔室形态与尺寸，房室间隔以及瓣膜形态与结构，大动脉发育和位置关系，利用多普勒血流显像系统检查胎儿心脏每一个腔室内部与大动脉血流情况[2]。

1.3 评价标准

将诊断符合率、误诊率作为本次实验结果的评价标准。

1.4 统计学计算

本文所获各项数值利用统计学软件SPSS16.0 加以计算，利用（±s）对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过χ2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

200 例产妇接受彩超检查一共检出9 例胎儿具有心血管异常，详见表1；和产后超声诊断以及手术复检结果对比，诊断符合率为90.0%，误诊率为10.0%。

表1 彩超筛查结果

3 讨论

孕妇妊娠阶段开展胎儿心脏畸形筛查属于一项十分重要的检查，倘若可以在胎儿期及时发现心血管异常现象，能够良好的避免此类胎儿出生，降低对孕妇家庭与自身的痛苦与负担。胎心心血管异常主要是由于发育时期心脏以及大血管形成障碍，导致局部解剖结构产生异常，倘若产生机体组织器官供血障碍，那么会引发组织缺氧，对于胎儿的正常发育造成影响，严重者会使心脏负担加重，直接引发死亡[3]。由于现在医疗技术水平的飞速提升，孕妇能够在产前接受彩超检查，排除胎儿存在先天性心脏疾病的风险，此项检查技术十分重要，临床中不可忽视胎儿早期筛查[4]。彩超能够在高清晰度的B 超基础之上联合彩色多普勒技术，功能相对更多，诊断途径同样增多，临床诊断率相对比较高，检查范围和检查内容更为细致，利用彩超能够及时筛查胎儿心血管异常现象，并且找寻引发异常的因素，为临床治疗与引产提供准确的数据参考，显著提升新生儿的临床成活率[5]。通过本文研究资料可见，200例产妇接受彩超检查一共检出9 例胎儿具有心血管异常，和产后超声诊断以及手术复检结果对比，诊断符合率为90.0%，误诊率为10.0%。

综上所述，孕妇孕中期接受彩超检查，依照仪器影像显示，能够良好的诊断胎儿心血管异常情况，减少新生儿的致病率和死亡率，显著提升新生儿质量，具有推广价值。