利拉鲁肽注射液治疗糖尿病的效果及对不良反应的影响观察

王鲁伃

糖尿病作为代谢类疾病之一,高血糖为其疾病主要特征,因为病程较长,并且反复发作,从而治愈较为困难［1］。其表现主要集中于多尿、多饮、消瘦以及多食,并且系列并发症往往伴随发生。在人们饮食结构逐渐发生改变情形下,糖尿病发病率亦呈现出明显提升,并且表现出年轻化特点,所以确定有效方法展开糖尿病治疗意义显著［2］。以往治疗期间以二甲双胍药物应用较为普遍,但是获得疗效以及血糖水平控制方面有待提高［3］。本文将针对糖尿病患者探究采用利拉鲁肽注射液进行治疗的价值,以促进糖尿病患者的病症改善以及预后转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年4 月～2019 年5 月本院110 例住院糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各55 例。对照组女21 例,男34 例；年龄41～75 岁,平均年龄(55.72±10.69)岁；病程1～12 年,平均病程(6.75±3.82)年。研究组女22 例,男33 例；年龄42～77 岁,平均年龄(55.73±9.71)岁；病程1～13 年,平均病程(6.77±3.88)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①糖尿病患者未表现出系列脏器疾病现象；②实验中知情同意书顺利完成签订。排除标准：①在病理资料收集方面表现为缺失；②对于二甲双胍以及利拉鲁肽禁忌。

1.3 方法 所有患者均于临床接受调脂、血小板抵抗、饮食控制以及降压等治疗。在此基础上,对照组采用二甲双胍进行治疗,剂量为0.5～1.0 g/次,2 次/d,口服。研究组采用二甲双胍+利拉鲁肽注射液进行治疗,二甲双胍用法用量同对照组；利拉鲁肽注射液首周频率为0.6 mg/d,第2 周用药频率为1.2 mg/d,之后根据患者具体情况进行药物剂量调整,确保最高剂量<1.8 mg/d。共治疗2 个月。

1.4 观察指标 比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及血糖、糖化血红蛋白水平。

1.5 疗效判定标准 显效：糖尿病患者系列症状表现改善程度尤为显著,并且患者血糖水平达到正常要求范围；有效：糖尿病患者系列症状表现改善程度一般,但患者血糖水平呈现出轻微波动；无效：糖尿病患者不满足上述疾病控制效果［4］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s) 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 研究组总有效率为98.18%,高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白水平对比治疗前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h 血糖水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组空腹血糖(5.93±0.81)mmol/L、糖化血红蛋白(6.05±0.86)%及餐后2 h 血糖(7.75±0.76)mmol/L 均低于对照组的(7.59±0.52)mmol/L、(8.42±0.51)%、(9.23±1.08)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 研究组不良反应发生率为3.64%,对照组不良反应发生率为7.27%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效对比 ［n(%)］

表2 两组患者血糖、糖化血红蛋白水平对比(±s)

表2 两组患者血糖、糖化血红蛋白水平对比(±s)

注：与对照组对比,aP<0.05

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

近几年,伴随人们饮食结构以及生活环境发生改变,糖尿病发病率显著增加,分析发病机制,主要集中于代谢功能异常方面,患者血糖浓度以及尿糖浓度呈现出一定程度的增加,并且往往伴随出现一系列并发症。

糖尿病患者血糖控制达标率较低,尤其对于肥胖糖尿病患者血糖控制达标率更低。分析与其自身肥胖有显著相关性,选择降糖药口服或者胰岛素皮下注射无法有效控制血糖水平,对此需确定更为有效方法对糖尿病患者进行治疗［5,6］。临床针对糖尿病患者在治疗期间二甲双胍应用广泛,其对于非胰岛素依赖组织可有效提高葡萄糖的利用率,能够充分减少胰岛素抵抗,对患者血糖水平以及体重可以进行对应控制,但是对临床效果仍然有待提高,血糖水平控制欠缺理想［7,8］。在此基础上研究有效药物进行治疗,使治疗效果获得进一步提升。

在应用二甲双胍联合利拉鲁肽注射液对糖尿病患者进行治疗期间,利拉鲁肽注射液的序列同 胰升血糖素样肽 1(GLP-1)受体表现较为类似,于机体进入后能够充分激活GLP-1 受体,从而促进胰岛素分泌,确保有效降低血糖,此外皮下注射可以有效延长药效,显著促进血糖稳定。此外,可明显降低患者空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h 血糖水平［9］。

本次结果显示,研究组总有效率高于对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h 血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。由此说明在二甲双胍基础上添加利拉鲁肽注射液治疗,不会使得糖尿病用药安全性受到威胁,可以对用药安全做出保证的条件下充分发挥药物作用,最终获得显著治疗效果,进一步说明对糖尿病患者采用利拉鲁肽注射液进行治疗的可行性。

综上所述,利拉鲁肽注射液治疗糖尿病患者效果显著,能有效降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖水平,并不会对安全性造成影响,利于糖尿病患者的预后转归。