护理干预在胆总管探查术后并发深静脉血栓的原因分析及效果评价探讨

黄晓君 刘山山

【摘要】目的：探讨护理干预在胆总管探查术后并发深静脉血栓原因分析及效果评价。方法：本文选取2018年3月～2019年10月本院收治的60例患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组和观察组，每组均为30例患者，分别采用常规护理方法与护理干预措施，分析患者血栓发生原因与护理效果。结果：患者下肢深静脉发生血栓原因包含静脉炎、术后长时间卧床、静脉壁损伤、静脉滴注速度、高凝状态五方面;在护理之后，观察组患者的PT、aPTT水平高于对照组患者，Fbg、PLT水平低于对照组患者，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：胆总管探查术后并发深静脉血栓的原因经过分析，涉及到5方面内容;而针对患者采取护理干预措施，则能够有效改善患者高凝状态，帮助患者更快恢复健康。

【关键词】护理干预;肝胆外科手术;深静脉血栓

[Abstract]

Objective：To explore the cause and effect of nursing intervention on deep vein thrombosis after common bile duct exploration. Methods： 60 patients admitted to our hospital from March 2018 to October 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into control group and observation group by digital random method. Each group was 30 patients. The causes and effects of thrombosis were analyzed by routine nursing methods and nursing interventions. Results： the causes of thrombosis of lower extremity deep vein included phlebitis， long time bed rest after operation， injury of vein wall， intravenous infusion speed and hypercoagulable state. After nursing， the Pt and APTT levels of the observation group were higher than those of the control group， and the FBG and PLT levels were lower than those of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： the causes of deep vein thrombosis after exploration of common bile duct are analyzed， involving 5 aspects. Nursing interventions can effectively improve the hypercoagulable state of patients， and help patients recover health faster.

【中图分类号】R471

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）05-247-02

患者在进行外科手术之后，很大几率会伴随有并发症，而下肢深静脉血栓则是其中常见的一种。在临床当中，下肢深静脉血栓主要表现为下肢疼痛且伴有肿胀感，行走较为困难，而且还会对患者的肢体功能产生较大影响，甚至还会发生肺栓塞等情况[1-2]。针对此，在围手术期就应该为患者提供相应的护理干预措施。本文选取本院收治的60例患者为研究对象，随机分为两组，分别30例患者，采取不同护理干预措施，分析下肢深静脉血栓形成原因与护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2018年3月～2019年10月本院收治的60例患者为研究对象，采取数字随机方法，将其分为对照组和观察组，每组均为30例患者，对照组患者当中包含男性患者20例，女性患者10例，年龄为36～60岁，平均年龄为（42.72±5.72）岁;观察组患者当中包含男性患者21例，女性患者9例，年龄为35～61岁，平均年龄为（43.72±4.98）岁。对比两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 在患者进行胆总管探查术后之后，需密切观察患者各项生命体征，判断患者伤口是否存在渗血、感染等情况。与此同时，还需将患者引流管进行固定，然后在患者背部等位置放置软枕或者垫子，尽量减少对引流管产生不利影响。

1.2.2 抗血栓护理 在肝胆外科手术之后，需要定期对患者进行按摩，引导患者積极下床活动四肢，强化患者大小腿肌肉。

1.2.3 抗凝治疗 如果患者已经形成了下肢深静脉血栓的情况，那么就需要对其进行抗凝治疗。

1.2.4 心理护理 在手术之后，需要对患者进行心理健康评估，关注患者心理发生的变化，加强同患者的沟通，了解患者的心理，采取针对性心理康复指导。

1.3 观察指标

分析两组患者下肢深静脉血栓原因;对比两组患者凝血功能，对比患者PT、Fbg、PLT、aPTT水平。