发现高脂血症要马上开始吃药吗？

于荷

老王在体检中发现自己的血脂有点高，马上就慌了，要求医生开降脂药，当医生告知他可不用药物治疗，先改变自身生活方式调节时，老王不解了，“为啥血脂高了还不让我吃药”？

长期血脂高可造成肝硬化

●本刊记者：血脂是人体血浆中脂类的总称，可血脂到底来源于哪呢？

○孙宏涛：血脂的来源主要有兩个途径，一条是外源性的，就是每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成。另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其他组织合成释放。

轻微血脂高可先不用药物治疗

●本刊记者：发现得了高脂血症后，很多人立刻要求吃药降低血脂。这是对的吗？

○孙宏涛：发现血脂高重视是对的，因血脂长期处于较高水平首先会导致动脉粥样硬化。其次，人体形成动脉粥样硬化后，血液流通不畅，会导致血压升高。造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。另外，血脂长期处于较高水平还会导致肝功能受损，出现脂肪肝，使肝动脉向粥样硬化方向发展，致使肝小叶受损，进而变成肝硬化。

但特别要提出的是，轻微血脂升高可不用药物治疗，通过调整生活方式、饮食习惯入手。部分人经过治疗后，血脂可控制在正常水平，不再需药物治疗。

●本刊记者：那什么情况下才开始用药呢？

○孙宏涛：较严重的高脂血症，经过调整饮食习惯、生活方式、运动锻炼后，如仍然高于正常水平，再在医生指导下，结合病情进行药物治疗，同时配合非药物治疗方式。

治疗方式分三步

●本刊记者：您具体讲讲血脂高了怎么办？

○孙宏涛：高脂血症是由饮食和代谢共同构成的，因此高脂血症的治疗方式分三步：健康饮食结构、改善生活方式、积极药物治疗。

健康饮食结构，即限制高脂肪食品，选择胆固醇及甘油三酯含量低的食品，这样可以减少胆固醇及甘油三酯的吸收，有助于控制血脂。菜肴以蒸、煮和凉拌为主，做菜少放油，少吃或者不吃煎炸食品，少吃人造奶油食物，食物最好以水果和蔬菜为主。

改善生活方式，首先要减肥，以每个月减重1-2千克为宜。戒烟限酒，适量饮酒可以使冠心病的患病率下降，而酗酒或长期饮酒，则可以使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。避免情绪过度紧张、过度兴奋。积极进行体育锻炼，以行走、游泳、骑车等有氧运动为宜。

积极药物治疗，通过改变饮食结构以及生活方式的办法仍然不能很好地控制血脂的患者，最好找医生制定治疗方案。

●本刊记者：谢谢孙博士，我们下期见！