药事管理学对分课堂教学模式的实践与探索

王柳萍，黄志其，程若敏，涂冬萍

（广西中医药大学，广西 南宁 530200）

药事管理学是高职医药院校药学类、中药类专业的必修课程之一，是药学与社会科学相互交融形成的一门边缘学科，也是执业药师等行业入门考试的必考科目。由于该课程法规条文众多、理论枯燥抽象、学习不易掌握等特点，给课程教学带来一定的难度，课堂教学中如何让学生易学易懂，寻找适合学科特点、能培养学生运用所学知识解决问题能力的教学模式显得尤为重要。本文以复旦大学张学新教授团队研发的对分易教学平台为基础，对我校2017级药学专业（117人）、中药专业（93人）实施教学改革，部分课程内容采用对分课堂的教学模式进行教学，对药事管理学的教学改革做出有益的探索和尝试。

1 对分课堂及对分易教学平台

对分课堂教学模式是由复旦大学心理系张学新教授于2013年10月率先提出的一种具有原创意义的、适合中国国情的高校教学模式，对分课堂的核心理念是把一半课堂时间分配给教师进行讲授，另一半时间分配给学生以讨论的形式进行交互式学习。这一教学模式将传统的教授式课堂和讨论式课堂的优点相结合，有效地规避两种教学模式独立实施的缺点，促进学生自主学习、深度学习，培养学习能力。对分课堂强调先教后学，教师讲授在先，学生学习在后，强调生生、师生互动，鼓励自主性学习，实现师生间的良性互动。对分课堂的基本操作流程包括4个核心过程，分别为讲授（教师先讲，充分而不过分引导）、独学（独立思考，个人理解，形成成果）、讨论（小组化，解决低层次问题，凝练高层次问题）、对话（教师答疑，解决高层次问题）。对分课堂可采取隔堂对分和当堂对分两种形式。隔堂对分是把教师讲授和学生讨论在时间上错开，做到隔堂讨论，让学生在课后能有一周左右的时间自主安排学习，对课堂讲授内容进行个性化的内化吸收，然后进行有准备的讨论，可以促进学生对知识的深刻理解与拓展。当堂对分是隔堂对分的一个简化形式，在一堂课或一次课上完整实施4个过程。这种教学模式不仅有助于改变传统大学课堂中教师单一化教学主体所面临的巨大授课压力，也有助于学生由课堂活动中的受动者向主动者角色转变，使其成为实质性的学习主体；同时小组讨论与全班讨论活动可以增进生生、师生之间的互动交流与合作，有助于合作、信任人际关系的建立[1-2]。对分易教学平台是对分课堂的官方教学平台，是面向移动互联网的新型信息化教学平台，能实现快捷的微信互动、实时的课堂反馈、便捷的课堂分组、方便的作业批改等功能，对分课堂的每个环节都依托对分易教学平台来实施。

2 教学内容设计

药事管理学课程的教材为黄敏琪主编的《药事管理与法规》，理论学时为40学时，教学内容分为13章，本次改革实践选择了教学内容中的4个章节进行当堂对分课堂教学，其他内容按照传统的讲授式+课后练习的教学模式来实施。见表1。

表1 教学内容学时及教学方式分布

3 对分教学实施

本次教学改革选择了第五章、第九章、第十章和第十一章进行当堂对分教学，并按照对分课堂的4个环节来实施教学。见表2。

表2 对分课堂实施过程

课堂讲授环节：原则是精讲留白，针对同样的教学内容，教师只有原来一半的时间进行讲授，教师应该做引导性的、框架式的讲授，注重讲解学习目标、章节内容的逻辑结构，与其他内容的关联，在整个课程中的地位等。精讲是在相对宏观的层面上，告诉学生学什么、为何学和如何学。如药品标志物、药品广告与价格管理章节，重点讲授药品标志物的作用、药品广告与价格管理的法律依据，梳理本章知识点的脉络，引导学生利用药品包装盒、说明书实物来识别药品使用的相关信息，利用电视、广播中的药品广告案例来分析其合法性及违法药品广告处罚的依据。

当堂内化环节：当堂给予学生一定时间阅读材料、完成作业，根据个人的兴趣、能力、需求，以最适宜自己的方式方法，深入理解，进行内化、吸收。内化吸收要求独立完成，不能与同学或教师讨论交流。作业是连接讲授与讨论的核心环节，作业的布置十分关键。当堂对分，布置的作业可以相对简单，称为“微作业”。作业的目的是引导、督促课后复习，保证理解基本内容，为深入、有意义的小组交流讨论做铺垫和准备。内化环节的特色板块是“亮考帮”。学生在听课、读书、完成常规作业后，要总结学习过程中感受最深、受益最大、最欣赏的内容，称为“亮闪闪”。要把自己弄懂了，但是觉得别人可能存在困惑的地方，用问题的形式表述出来，用来挑战别人，称为“考考你”。要把自己不懂、不会的地方或想要了解的内容，用问题的形式表述出来，在讨论时求助同学，称为“帮帮我”。如“特殊管理药品的管理”这一章节，从历年执业药师的考试题目中抽取一部分作为学生的课后微作业，包括单项选择题、多项选择题、材料分析选择题，学生独立完成微作业进行知识内容的内化、吸收。在写“亮考帮”时，有学生分享亮点：原来我们平时喝的以茶叶、咖啡等为原料制作的饮料都有咖啡因这类精神药品成分；有学生在考点中考别的同学：为什么蛋白同化制剂药品说明书上要标注“运动员慎用”字样？有学生在“帮帮我”写道：生产和销售麻醉药品和精神药品需要哪些部分的审批？如何获得生产销售资格？

小组讨论环节：通常4人一组，时间为5～20分钟。要求学生围绕作业，特别是“亮考帮”，针对各自的收获、困惑，互相切磋学习，共同解决问题。小组讨论时，教师巡回督促所有学生认真参与，但不要过多涉及。例如在“特殊管理药品的管理”章节，学生对蛋白同化制剂和含麻黄碱复方制剂的管理细节有较多的疑问，大家在小组讨论环节各自提出自己的疑问，并进行热烈的讨论，在相互的交流和切磋中找到解决问题的途径和方法。

全班交流环节：教师首先抽查，随机抽3～4个小组，每组再随机抽一位学生，分享小组刚才讨论的精华，或提出尚未解决的问题。然后，教师邀请全班自由发言，无论个人、小组，还有遗留问题的，都可以提出来，教师给予解答。最后教师用几分钟做简单总结，把学生遗漏、需要深化、提升的内容讲一下，结束整个过程。如在药包材、药品标识物、药品广告与价格管理章节，学生对教材中并未涉及的违法药品广告处理的相关法律政策，教师给予参考资料及相关文献信息，鼓励学生自主寻找相关内容，解决自己学习过程中的疑惑。

4 学生评价

针对授课的2017级药学专业及中药专业学生发放调查问卷，收回有效问卷202份。调查结果显示，76%的学生喜欢对分课堂的教学模式，67%的学生认为对分课堂的教学模式适合药事管理学学科的特点，77%的学生认为能提高学习效率，76%的学生认为对分课堂的实施过程中，收获最大的在内化环节，即做习题及总结“亮考帮”，超过65%的学生认为对分课堂的教学模式能提升学习的自主性和主动性、更易掌握知识的重点难点、学习中有自我思考的时间、在讨论环节可以了解别人的想法和看问题的角度、课堂的生动性和效果优于传统教学模式。

5 讨论

2019年1月24日国务院公布实施的《国家职业教育实施方案》明确提出：职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位。以促进就业和适应产业发展需求为导向，职业教育由追求规模扩张向提高质量转变，由参照普通教育办学模式向企业社会参与、专业特色鲜明的类型教育转变，大幅提升新时代职业教育现代化水平，为促进经济社会发展和提高国家竞争力提供优质人才资源支撑。当前，我国高等职业教育进入了全面提高质量、推进内涵式发展的新时期。而人才培养模式的改革必须依赖于课程改革才能实现，课程的改革中课堂教学是其中最重要的内容，是实现人才培养目标的主要渠道。

对分课堂教学模式的提出，为高校教师的课堂教学提供了一种新的选择。从本次对分课堂在药事管理学课程中的探索实践得到一些启示，从教师层面来说：其一，教师需要转变教学理念，改变满堂灌输的传统观念，学会“精讲留白”，由于对分课堂将教师原来的讲授时间缩短了一半，所以需要教师对讲课内容进行重新梳理，讲框架、讲重点、讲难点、讲思维及知识脉络；需要教师在教学上多一些引导式、启发式讲授，少一些灌输式、填鸭式讲授。其二，精心选择对分的教材，传统教材往往注重的是理论知识的呈现，缺少案例、资源拓展的相关材料，利用传统教材教师需要整合大量的文献、案例、视频等学习资源，所以应编写适合对分教学的特定教材。

从学生层面来说：其一，绝大部分学生认为对分教学极大地调动了自主学习积极性，但还是有部分学生参与小组讨论的积极性不高，教师要关注到这类学生，了解情况，鼓励学生积极参加；其二，“亮考帮”是对分课堂的特色，要求学生学会对知识进行总结、梳理、思考并提出相关的问题；其三，有些学生对课堂微作业认为太简单，有些认为题目不够多、深度不够，有些认为合适，有些认为有些难度，教师应对微作业进行精心设计，既能做到给学生基础知识的考核练习，又能提供一些延展深化的内容，满足不同层次学生的个性化需求。