在冠心病心绞痛患者中实施心理护理与健康教育的方法及效果

陈志英

（广西省桂林市中西医结合医院，广西 桂林 541004）

冠心病心绞痛为常见心血管疾病，多因冠状动脉供血不足致使心肌缺血缺氧所致，其以老年为好发人群，若未行及时治疗可引发心力衰竭，甚至危及患者生命安全[1]。临床分析认为，在予以冠心病心绞痛患者治疗同时，还需辅以适当护理干预，且对于老年患者来说，因疾病认知度不足，再加上病情所致痛苦，较易加重患者不良心理，更需强化护理干预措施[2]。本文主要分析在冠心病心绞痛患者中实施心理护理与健康教育的具体措施与作用，现作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收诊的100例冠心病心绞痛患者为研究对象，选取时间段为2017年1月至2017年12月。将所有研究对象以随机数字表法分成参比组、实验组，各50例。其中，实验组男、女各有25例、25例，年龄最大、最小分别为75岁、55岁，平均年龄（64.32±8.45）岁；病程最长、最短分别为10年、2年，平均病程（6.07±3.06）年。对照组男、女各有27例、23例，年龄最大、最小分别为74岁、56岁，平均年龄（64.47±8.56）岁；病程最长、最短分别为10年、3年，平均病程（6.18±3.15）年。两组数据经统计学分析显示，P＞0.05，可予以对比。

纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会同意；确诊为冠心病心绞痛；知情同意本研究。

排除标准：精神异常；认知障碍；依从性差；其他严重心脑血管疾病；恶性肿瘤；感染性疾病；临床资料不全等患者。

1.2 方法

参比组行常规护理，即：入院相关检查、常规心理护理与健康宣教、病房护理、生活干预、用药指导等。实验组行常规护理基础上的心理护理与健康教育，即：（1）心理护理：因冠心病心绞痛具有病程长、治疗慢等特点，受久治不愈影响，患者较易出现一定负性情绪，并逐渐对治疗丧失信心，甚至出现抵触情绪而导致治疗中断。这就需要护理人员在患者入院后详细了解患者病情，评估患者心理状态，并经沟通查找患者心理问题发生原因，予以针对性心理安抚。同时，护理人员应多与患者沟通，拉近护患距离，以便患者主动倾诉内心想法，以便护理人员结合患者需求予以针对性心理抚慰，并可与患者家属一起多激励、支持患者，以此提高患者配合度。（2）健康教育：结合患者文化水平及疾病知识了解程度予以适当健康教育，经发放健康手册、视频播放等方式使患者掌握冠心病心绞痛发病机制、治疗方法、注意事项及自我护理措施等，并叮嘱患者保持良好饮食与生活习惯，同时强化相关预防措施，使患者重视有效预防对减少心绞痛发作的重要性，以利于患者自我护理能力提高。

1.3 观察指标

比较两组护理效果、心理状态及护理满意度。护理效果分显效（临床症状、心理状态显著缓解）、有效（临床症状、心理状态有所好转）、无效（临床症状、心理状态未有变化或加重）三级，总有效率为显效率加有效率。心理状态经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，分值越高表明焦虑、抑郁程度越重。护理满意度以我院自制问卷调查统计，问卷内含12项条目，每一条目分很满意、满意及不满意三个选项。若很满意及满意选项在10条及以上则为十分满意，6-10条则为尚可，6条以下则为不满意。护理满意度为十分满意率加尚可率。

1.4 统计学方法

经统计学软件SPSS 22.0分析数据，计数资料描述为n（%），行x2检验；计量资料描述为()，行t检验，P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

如表1 示，实验组护理总有效率高于参比组（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态对比

如表2 示，两组护理前SAS、SDS 评分相比（P＞0.05）。两组护理后SAS、SDS评分均有所降低，且实验组降幅高于参比组（P＜0.05）。

表2 对比两组心理状态(，分)

表2 对比两组心理状态(，分)

2.3 对比两组护理满意度

如表3示，实验组护理满意度高于参比组（P＜0.05）。

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

冠心病心绞痛作为心血管疾病也是心理疾病，因多数患者年龄加大，患病时间较长，身心也受到较大伤害，再加上疾病认知不足，自我护理能力不高，更无法确保其治疗依从性，再加上长期的不良情绪影响，更易加重患者病情[3]。因此有必要予以冠心病心绞痛患者适当护理干预，以稳定患者情绪，促使其积极配合治疗，从而促进其康复。

心理护理即以一定理论为基础，结合患者诊断结果、心理状态等予以患者的针对性心理安抚，目的在于减轻患者疾病所致紧张、焦躁、抑郁等不良心理，稳定患者心态，促使患者以最佳心理状态面对治疗，进而提高患者配合度，以利于患者预后效果提高[4]。健康教育即经临床护理人员结合患者病情、文化程度等予以患者及家属的个性化、针对性疾病知识等相关内容宣教，目的在于使患者及家属掌握更多疾病与治疗知识，以利于患者自我护理能力提高，进而纠正患者不良行为，促使患者建立正确健康行为，以此促进患者康复[5]。这与本文研究结果相一致，本文研究结果显示，实验组护理总有效率、护理满意度均比参比组高（P＜0.05）。两组护理后SAS、SDS评分均有所降低，且实验组降幅高于参比组（P＜0.05）。由此可见，心理护理与健康教育在冠心病心绞痛护理中具有一定促进作用，可有效减轻患者不良心理，提高患者预后效果。

综上所述，在冠心病心绞痛患者护理中采取心理护理与健康教育利于患者护理效果提高、不良心理减轻，可行推广。