精细化管理确保病案管理质量的相关研究

马双寅

（新疆维吾尔自治区阿勒泰地区福海县人民医院，新疆 阿勒泰 836400）

医院病案对患者的各类信息进行详细记录，以便在治疗过程中根据其病情进行合理分析，实施一系列治疗措施，其中包含检查情况、处方、药物等数据[1]。因此，病案质量和管理非常关键，是减少医疗纠纷的重要措施，需要重点关注[2]。本院从2017年7月开始实施精细化管理，分析其对病案管理质量的意义，以下为实验过程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院从2 0 1 7 年7 月开始实施精细化管理，选取2 0 1 7 年3 月～6 月收治的患者5 0 例作为对照组，另选取2017年7月～10月收治的患者50例作为实验组。其中，实验组男23例，女27例，年龄16～63岁，平均年龄（39.4±2.5）岁；对照组男26例，女24例，年龄18～68岁，平均年龄（40.3±2.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且其个人信息差异不会对本次研究成果造成影响。

1.2 方法

1、首先对病案管理人员进行精细化培训，灌输精细化管理理念，加强其对精细化管理的理解，并将管理工作细分，将每个环节一一列出，落实到每个工作人员身上，让其明确自身职责所在，定期将病案进行回收、整理、装订、分类，及时将各类信息录入电脑，保证病案的完整性。

2、成立质量监督小组，定期对病案进行检查，查看是否按照正确流程进行，并制定完整病案管理方案，包含病历的复印、借阅流程以及需要的资料、规范病历的储存方式等，都需要严格按照规定执行，保证病案管理有序的进行。

1.3 疗效判定标准

根据实施前后病案管理质量进行对比，同时对患者进行护理满意度调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

2.2 管理前后病案管理质量对比

本次研究成果显示，对比管理前，管理后的医疗纠纷、病案缺损等情况明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 管理前后病案管理质量对比[n（%）]

3 讨 论

病案记录着医院的发展过程，是对其医疗诊断和治疗进行记录的相关文件，但随着病患数量的增加，病案管理工作漏洞百出，出现病历破损、不完整的情况，可能和管理体制尚未完善、执行力度不够、管理人员素质欠佳、流程紊乱等因素相关，因此急需进行调整和管理[3]。

精细化管理是根据医院病案管理的主要特征，制定完整管理方案，首先对管理人员进行培训，将每个环节落实，明确每个人的工作职责，采用细化、精准化的方式，对每个环节进行管理和干预，并严格监督执行，减少医疗纠纷发生率，有助于改善护患之间的关系，同时使病历完整性得到保障，方便查询和寻找病历[4]。

综上所述，将精细化管理应用于病案管理中，不仅能够提高管理质量，降低医疗纠纷，保证病案的完整性，还有助于提升患者的护理满意度，具有良好的应用价值。