复方酮康唑莫匹罗星联合治疗真菌性皮肤溃疡疗效观察

刘伟光

（青岛西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400）

当前，抗生素的滥用、慢性病与恶性疾病的增多，导致真菌性感染问题日益明显趋势，患者有炎症表现，从而影响患者治疗预后效果，增加患者身体、心理、经济等多方面负担[1]。真菌性皮肤感染是致病镇静等条件导致的局部皮疹、糜烂、小水泡等情况，易形成溃疡。如果预防真菌性皮肤溃疡，是临床工作中的重点，本文就此展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2019年1月我院收治的真菌性皮肤溃疡患者70例作为研究对象。纳入标准：（1）住院治疗患者；（2）经实验室检查确诊的真菌性皮肤溃疡患者；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）妊娠、哺乳阶段患者；（2）心肝肾功能异常患者。根据治疗方法将其随机分为参照组联合组，各35例。其中，参照组男20例，女15例，年龄18～55岁，平均（36.6±4.6）岁，科室情况：ICU15例，神外、神内各8例，骨科4例；联合组男19例，女16例，年龄18～56岁，平均（36.7±5.2）岁，科室情况：ICU16例，神外9例，神内7例，骨科3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予真菌性皮肤溃疡患者擦浴1～2次/d，溃疡局部以生理盐水棉球清洗创面，脓性分泌物加双氧水（2%）清洗。

参照组：乳酸依沙吖啶换药（2次/d），红外线照射20 min/次（1次/d），连续治疗1周。

试验组：创面以复方酮康唑（2次/d）、莫匹罗星（3次/d）均匀外涂，外涂后以灭菌纱布敷盖，连续外涂1周。

1.3 观察指标

记录真菌性皮肤溃疡患者临床疗效、真菌清除率、CRP水平改善情况。

1.4 疗效判定标准[2]

显效：患者症状消退且溃疡愈合，真菌镜检阴性。有效：患者症状减轻且溃疡面积减小，真菌镜检阴性。无效：患者症状体征无变化，个别者有加重表现。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 指标占比比较

试验组、参照组70例真菌性皮肤溃疡患者临床疗效以及真菌清除率情况，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 真菌性皮肤溃疡患者组间疗效、真菌清除率对比 [n（%）]

2.2 CRP水平改善比较

试验组、参照组70例真菌性皮肤溃疡患者CRP水平改善情况，治疗后C R P 水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 真菌性皮肤溃疡患者CRP水平对比（±s，mg/L）

表2 真菌性皮肤溃疡患者CRP水平对比（±s，mg/L）

组别 n 治疗前 治疗后试验组 35 94.30±11.03 21.05±6.80参照组 35 94.16±10.90 32.02±7.05 t 0.0534 6.6257 P 0.9576 0.0000

3 讨 论

当前，恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病等疾病的增加以及激素、抗菌药物滥用情况，导致继发性真菌感染问题呈上升趋势[3-4]。莫匹罗星属于局部抗菌药物，在抑制RNA、蛋白质合成的基础上实现的抗真菌目的，且有起效快、使用方便等优势，常用于皮肤真菌感染治疗中。复方酮康唑属于复方制剂，可以抑制真菌生长并促进真菌内容物渗出、坏死，有抗真菌、抗炎效果。以上2种药物联合治疗，可以在确保安全性的基础上提高真菌皮肤感染资料效果。

综上所述，真菌性皮肤溃疡越发明显，复方酮康唑、莫匹罗星联合治疗真菌性皮肤溃疡整体疗效显著，有联合治疗价值。