凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘的临床对比分析

唐 晖

（新疆伊犁州妇幼保健院，新疆 伊犁 835000）

前置胎盘指的是妊娠28周后，产妇的胎盘在其子宫下段附着，严重者还会覆盖或者达到宫颈内口，属于妊娠严重并发症之一[1]。而若前置胎盘患者在此前接受过剖宫产手术，那么则属于凶险型，否则为普通型。值得注意的是，凶险型患者在生产过程中更容易发生严重出血，且难以控制，因此必须明确危害性，才能为临床提供更加科学的指导[2]。在本次研究中，对普通型和凶险型前置胎盘患者进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年～2018年我院前置胎盘患者118例作为研究对象，通过区组随机化将其分为对照组和观察组，各59例，其中，对照组为普通型，年龄21～45岁，平均年龄（28.0±2.5）岁，孕23～40周，平均（33.5±4.1）周；观察组为凶险型，年龄21～34岁，平均年龄（28.1±2.4）岁，孕26～39周，平均（33.4±4.3）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为普通型，观察组为凶险型，患者均住院治疗，并接受手术干预。围术期均行常规护理，对患者及新生儿的生命体征等情况进行严密观察和记录。

1.3 观察指标

将子宫切除率、胎盘植入率、产后出血率、输血率以及新生儿情况作为评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的子宫切除率、胎盘植入率、产后出血率、输血率均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组新生儿情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

表1 两组子宫切除率、胎盘植入率、产后出血率、输血率对比[n（%）]

表2 两组新生儿情况对比[n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显示，相较于普通型前置胎盘，凶险型患者的产后出血率更高，子宫切除率更高，胎盘植入率也更高。虽然两组新生儿情况的对比无显著差异，但明显产妇受到的危害更大，值得引起广泛注意。相关的研究认为，产时感染、多次剖宫产、刮宫等都会损伤子宫内膜，并诱发子宫内膜炎症，进而提升凶险型前置胎盘的发生风险[3]。而凶险型患者在孕期出现无痛性、无预兆的阴道流血几率更大，且会反复发作，首次出血的时间越早，那么孕期出血的次数就会越多，而且出血量也会越大，严重者还会因大出血引发休克，危及生命。针对孕期出现无痛性阴道流血的患者，必须给予有效的止血措施，同时纠正贫血，不能拖延；若患者发生大出血或休克，应立即进行剖宫产，迅速终止妊娠[4]。

综上所述，凶险型前置胎盘会增加该疾病的危险性，必须做好孕期监测，确保产妇安全。