经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果分析

卓左斌

【摘  要】目的：探究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法：将我院2019年1月至2019年10月收治的77例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者（胸椎骨折38例、腰椎骨折39例）作为调查研究样本资料，所有患者均给予经皮椎体成形术治疗，分析患者治疗疗效。结果：77例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗前后VAS评分及ODI评分数值差异明显（P<0.05）。结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果显著，具有一定的推广应用价值。

【关键词】经皮椎体成形术;老年骨质疏松性;胸腰椎压缩骨折;临床效果

【中图分类号】R683      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0125-01

骨质疏松症是一种常见的慢性疾病，在我国60岁以上的人群发病率大约为56%，由于骨质疏松会导致患者的骨密度、骨质量和骨强度降低，因此患者发生骨折的几率就会显著增高，并尤其以胸腰椎压缩骨折最为常见，这不仅会为患者带来较大的病痛，同时还会对患者的生活质量造成严重的影响，本次临床调查研究中，我院对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折进行了经皮椎体成形术治疗，并对治疗效果做出了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选的77例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，包括胸椎骨折38例、腰椎骨折39例，经临床查体和影像学检查证实，其中男性患者30例，女性患者47例，患者年龄区间为50～88岁，平均年龄为63±3.2岁，无椎管内占位、凝血功能障碍、肺部感染者。

1.2治疗方法

在本次临床调查研究中，77例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均经皮椎体成形术治疗，在实际手术前，为患者进行X线、CT及MRI检查，从而进一步的了解患者的椎体病变程度及椎弓情况。在实际手术过程中，让患者取仰卧位，并在C型臂X线机的监视下，对患者的椎弓根位置进行标记，然后使用手术穿刺针在患者的椎体双侧椎根处刺入，直至椎弓根外上源，整个刺入过程以15°缓缓插入，在刺进棘突位置时即可拔针，然后将扩张囊插入，并将造影剂注入其中，然后即可拔出球囊，并将骨水泥注入其中，整个手术过程中，要在C型臂X线机的监视下进行，密切的观察患者的生命体征变化^[1]。在患者手术结束后，使用X线、CT及MRI再一次做出检查，了解注入的骨水泥在患者椎体中的分布情况，同时做好术后感染预防及骨质疏松的针对性治疗。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为患者治疗前后的VAS评分及ODI评分，其中VAS评分评估患者的胸腰椎压缩骨折疼痛情况，分值在0～10分之间，分值越高，表示患者疼痛情况越严重。而ODI评分评估患者生活能力，包括坐站行走、日常活动、社会活动三个维度，分值越高表示缓和功能障碍情况越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

77例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮椎体成形术治疗疼痛情况及生活能力评分显著改善，具体详见表1。

3 讨论

在我国60岁以上的中老年人群中，骨质疏松症的发病率可达到56%，同时女性的患者的患病率更高，可达到60%～70%，而骨质疏松以钙量流失为主要特征，患者骨质量会显著下降，骨质密度和骨质强度也会大幅度减少，而人体的椎体部位，由于是松质骨构成，因此椎体就成为骨质疏松症患者骨折的多发部位，并以胸腰椎压缩骨折最为常见，而这会为患者带来极大的痛苦，患者的生活质量也会因此显著降低^[2]。

以往临床之中，考虑到患者的年纪问题，多会采用保守治疗的方式，如药物治疗，但由于治疗时间较长，患者容易出现压疮或肺部感染的问题。而经皮椎体成形术治疗是近些年临床中比较提倡的一种治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的方式，具有创伤小、愈合快的特点，本次临床调查研究中，我院对经皮椎体成形术治疗方式进行了研究，调查结果显示，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果显著，无论是胸椎骨折还是腰椎骨折，患者治疗后VAS评分及ODI评分都显著下降，值得临床应用推广^[3]。但考虑到经皮椎体成形术有骨水泥渗漏的可能，对手术操作要求较高，因此医师在手术操作时，必须要严格规范执行操作。

综上所述，骨质疏松癥是一种常见的老年疾病，而患上此种疾病后，极易发生胸腰椎压缩骨折，本次临床调查研究证实，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果显著，可改善患者的疼痛情况，提升患者的生活质量，具有一定的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 孙建业，伦俊杰，胡效坤，赵俊玲，吴文亮，殷好治.椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效[J].中国介入影像与治疗学，2019，16（11）：676-681.

[2] 刘万祥，黄民锋，周先明，潘汉升，陈锋，王丹，陈科，闫乾，黄中飞，李枝发.单侧椎间孔外入路在经皮椎体成形术中的应用研究[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（06）：472-475.

[3] 史卫东，邓亚军，解琪琪，李文洲，谢建琴，康学文，汪静.经皮椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的Meta分析[J].中国骨质疏松杂志，2019，25（03）：351-357+361.