沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响

李子娟

【摘  要】目的：沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的疗效及其对肺功能的影响。方法：选择成都某医院2019年6月-2019年8月期间诊治的60例小儿哮喘急性发作的患儿作为研究部对象，分为2组每组30例，对照组应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入，观察组合用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗，治疗后比对2组患儿治疗效果和肺功能。结果：比对后得知，观察组数值均优过对照组，治疗后对照组总有效率为80.00%，观察组为96.67%（p值<0.05）。结论：在小儿哮喘急性发作期合用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗，效果显著，还能提高患儿肺功能，所以我们认为值得在临床进一步开展应用。

【关键词】沙丁胺醇;布地奈德;小儿哮喘急性发作

【中图分类号】R725.6       【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）03-0065-01

前言：

哮喘是小儿常见的慢性气道疾病，疾病特点是反复的出现喘息、咳嗽、气促等症状，且容易在清晨和夜间发作^[1]，若急性发作期不能接受规范性治疗会严重危及到患儿生命，还会造成不可逆的肺功能损害，如果疾病延续到成年很有可能发展为慢性阻塞性肺疾病^[2]，所以在哮喘急性发作期对患儿进行快速治疗对减轻肺功能损害，提高患儿预后有重要意义，本文将应用沙丁胺醇联合布地奈德共同治疗小儿哮喘急性发作，并在治疗后对疗效及肺功能进行评估，研究结果如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选择成都某医院2019年6月-2019年8月期间诊治的60例小儿哮喘急性发作的患儿作为研究部对象，分为2组每组30例，纳入指标：（1）所有患儿诊断均符合标准;（2）研究开始前与患儿家属协商并签订自愿协议;排除没有监护人的患儿。

【对照组】：男：女=16：14;年龄：3-9（5.93±1.12）岁;病程：1-7（5.71±2.31）d。

【观察组】：男：女=17：13;年龄：3-8（5.90±1.09）岁;病程：1-8（5.73±2.33）d;组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

对照组应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入，常规用量： 0.5毫升的沙丁胺醇配以2毫升的生理盐水稀释后注入雾化机，将雾化机速度调整至1-2毫克/小时，共治疗3天;症状严重者酌情将沙丁胺醇用量增至5毫升，为避免患儿出现低氧血症，可考虑在过程中辅以氧气进行治疗;观察组合用沙丁胺醇和布地奈德吸入剂进行治疗，选择160 μg：4.5 μg×60 喷 / 盒的药物，每次吸入1喷，服药后漱口，沙丁胺醇用量同上。

1.3 观察指标

比对2组患儿接受治疗后的效果，效果判断：治疗后哮喘症状完全消散，呼吸气流量最高可超过35%，即为显效。治疗后哮喘症状部分已经消散，还存在的症状也得到明显缓解，呼吸气流量最高增幅在25%-34%，即为有效;治疗后患儿哮喘症状改善不明显或没有任何改善，呼吸气流量最高可增幅未超过24%，即为无效，将前两项判断指标计算出总和与无效进行比对。治疗后比对2组患儿肺功能，指标包括PEFR（呼吸峰流速）、FVC（用力肺活量）、 VC（肺活量）、FEV₁（第1秒用力呼气容积）四项，平均值越高表示肺功能越好。

1.4 统计学

文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

如表1，比对2组患儿治疗后肺功能指标，观察组显著优过对照组，p<0.05。

如表2，比对2组患儿治疗后效果，观察组显著优过对照组，p<0.05。

3 讨论

布地奈德是一种非卤化的糖皮质激素，哮喘病患一般选择吸入方式用药，在药物进入人体后会与糖皮质受体结合形成复合物，还能激活启动原件，以增加抗炎因子的转录，最终达到抗炎、抗过敏的作用;经证实此药在进入人体后九成以上会被肝脏代谢掉，毒副作用较小，还有大量研究证实对改善哮喘症状和肺功能有显著效果，这一点经过本研究也得到证实，因为效果显著临床已将此药作为哮喘长期性治疗的首要药物;沙丁胺醇是β2受体激动剂，临床上常将此药作为哮喘急性发作期的首要药物，还可与激素类药物联合使用以此作为常规控制方案，因为此药的协同作用强，常在急性发作期与布地奈德同用以将药物效果发挥至最大，另外通过雾化吸入方式对配合度低的患儿尤其适用。

比对后得知，观察组数值均优过对照组，治疗后对照组总有效率为80.00%，观察组为96.67%（p值<0.05）。总结，在小儿哮喘急性发作期合用沙丁胺醇和布地奈德进行治疗，效果显著，还能提高患儿肺功能，所以我们认为值得在临床进一步开展应用。

参考文献

[1] 周传勇，苏小莉，邹翼，张环环，艾佳，刘晓玲.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘发作的效果[J].中國继续医学教育，2019，11（20）：134-136.

[2] 罗椿智.沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].慢性病学杂志，2019，20（07）：1029-1031.