免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值

马铁玉

（承德市中医院，河北 承德 067000）

宫颈癌是临床常见恶性肿瘤类型，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁广大女性患者健康。宫颈癌主要从宫颈上皮内瘤变发展而来，是宫颈癌的主要诱发因素，因此，对于宫颈癌的筛查，需要对宫颈上皮内瘤变进行筛查[1]。其中，免疫组化检测在临床应用较为广泛[2]，在本次研究中，探讨了免疫组化p16、ki-67在宫颈上皮内瘤变病理的诊断价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月～2019年11月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者参与研究，共计66例作为研究组，年龄区间为29～61岁，平均为（42.81±10.28）岁，同时，选择60例经体检结果显示宫颈黏膜上皮健康的志愿者作为对照组，年龄分布区间为28～63岁，平均为（43.47±11.12）岁，两组研究对象在一般资料之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予两组患者免疫组化SP法检验，全部按照试剂盒操作说明严格执行，标本在4%中性甲醛中充分固定、脱水、石蜡包埋处理，随后进行切片，厚度为4 um，常规HE染色后，对宫颈上皮组织p16、ki-67表达情况进行检查。p16判定标准：以细胞质或细胞核中存在棕黄色颗粒物为阳性，阳性细胞比例超过5%则判定为阳性标本。Ki-67判定标准：以细胞核内存在棕黄色颗粒物为阳性细胞，阳性细胞比例超过6%则判定为阳性标本。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本次研究数据开展分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

详见下表1，研究组p16、ki-67的阳性表达率显著高于对照组，经检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。对其开展Logistic回归分析，结果显示，p16、ki-67的高表达是宫颈上皮内瘤变发生的危险因素。

3 讨 论

宫颈癌是常见的恶性肿瘤疾病，近年来，其发病率不断升高，且出现了明显的年轻化趋势，给广大女性患者的健康带来威胁。宫颈癌是女性生殖系统恶性肿瘤患者死亡的重要原因，在世界范围内，不同国家和地区的发生率和死亡率存在明显差异，对宫颈癌的早期筛查也存在明显差异。对于宫颈癌而言，进行早期筛查是改善预后的重要意义，宫颈癌发病过程具有连续性，有宫颈上皮内瘤变诱发，发病持续时间长，具有可逆转性。因此，对宫颈上皮内瘤变患者开展早期诊断和治疗，对于阻断宫颈癌的发生具有重要的临床意义。P16、ki-67是常用的肿瘤标记物，p16可以有效调节肿瘤细胞的增殖反应，对肿瘤细胞分裂负向调节产生作用，抑制肿瘤细胞的增殖[3]。Ki-67是新型细胞增殖核抗原，在增殖细胞中具有较高水平的表达[4]。在本次研究中，宫颈上皮内瘤变患者p16、ki-67阳性表达率均高于对照组，且为宫颈癌的高危因素，对于宫颈上皮内瘤变的早期诊断和治疗具有重要意义，临床早期宫颈癌的筛查具有重要意义，可在病理诊断中广泛应用。

表1 两组患者p16、ki-67阳性表达情况[n（%）]