巧用经络，守护健康

萱同

63岁的王大爷最近总是咳嗽气喘，由于今年冬天乍暖还寒，气温波动较大，所以王大爺只以为是自己不小心受了风，多年的“老慢支”又发作了，便准备去医院开点药。但就诊时，医生却觉得王大爷的咳喘有些特别，除了开药外，建议他去针灸科进行治疗，这是为什么呢？

原来，近几天王大爷咳嗽气喘时还伴有胸闷、气急、心烦的症状，更奇怪的是，偶尔不咳嗽时，王大爷还会感到肩背部酸痛，王大爷半信半疑地来到针灸科，针灸科医生检查后告诉他是典型的阴气过盛的症状，且王大爷体内过盛的阴气大多会聚于十二经脉之一的手太阴经，这才导致他出现了在咳喘的同时还伴有胸闷、气急、肩背部酸痛等症状。

那么，什么是手太阴经呢？为什么手太阴经气盛会出现这般奇怪的症状呢？

◎ 什么是手太阴肺经

人体共有十二条经脉，它们的名称都有其特殊的组成规律，都分别由手足、阴阳和脏腑三部分组成，手太阴肺经亦是如此。

人体讲究的是阴平阳秘，阴阳调和，阴阳之间此消彼长、相互平衡才能使人体康健平安，正因如此，我们的十二正经才都有阴阳之分。《黄帝内经·金匮真言论》有云：“背为阳，阳中之阴，肺也。”所以肺经对应的便是手太阴经，合称手太阴肺经。

可为什么医生就能判断王大爷的不适是由手太阴肺经受损导致的呢？

中医基本理论将人体分为上、中、下三焦，肺属上焦，而且在五脏之中位置最高，故又被称为“华盖”。由于肺脏上连气道，通口鼻，故其最主要的生理功能便是主管一身之气，司一身之呼吸。所以当医生听到王大爷说自己有咳嗽咳喘、胸闷气急等症状时，便会考虑到有手太阴肺经异常的可能。再加上王大爷还有肩背部酸痛的表现，将这些症状以整体的思维去看待，医生们便不难发现，这些症状都发生于手太阴肺经的循行路线附近。医生们给王大爷稍加针灸治疗后，果不其然，王大爷的症状很快有所缓解，同时也印证了医生们的判断。

◎ 肺经是如何巡行的

手太阴肺经属十二经脉中的手三阴经之一，起于中府穴，止于少商穴，手太阴肺经便在这两个穴位间广泛的空间中穿行、联络，一旦手太阴肺经受损，其所到之处便都有可能出现相应的不适表现。

根据《黄帝内经·经脉》记载，手太阴肺经起于胃脘部，首穴为中府穴，由中府穴先向下走行至约大肠处，与大肠相联络，再向上折回，沿着胃的入口贯穿膈肌，入肺脏，所以手太阴肺经受损的患者轻则肺部胀闷、膨膨而咳喘，稍重则双手交捧而咳。手太阴肺经离开肺脏后，再从气管、喉咙之处横行，出于胸壁外上方的中府穴，由于途经胸部和气管，所以有些患者还会出现咽喉肿痛、气急、心烦的症状。在中府穴处肺经会再次转折，走向腋下，沿上臂前外侧下行，下至肘中为尺泽穴，再沿前臂桡侧下行，至寸口（桡动脉搏动处），沿大拇指的大鱼际外缘继续走行，终于大拇指桡侧末端的少商穴。

医术古籍中有云“肺为百脉之所朝”，百脉是指我们全身的血脉，也就是说，肺脏是全身气血会聚之处，因此一旦肺经受损较重，便容易导致气血通行不畅，甚至局部气血逆阻，便会沿着手太阴肺经的循行之处，导致患者出现视物模糊、前臂厥冷麻木或疼痛等症状。

像王大爷一样，若手太阴肺经气盛有余，再加上一不小心受到风寒，便有可能沿着经络走向出现肩背酸痛之症，同时还有可能出现小便频数、张口嘘气等症状;反之，当气虚不足时，则可见肩背冷痛、气短等症状。

◎ 手太阴肺经的穴位运用

那一旦出现以上症状时，应当怎么办呢？

手太阴肺经共有11个穴位，当我们出现喉咙、胸部、肺部及其他手太阴肺经循行部位的相应症状时，医生常常会针刺手太阴肺经的穴位来治疗。须注意，针刺属于有创操作，不可在家自行完成。针对相应穴位的按摩、艾灸虽然不如针刺效果来得快，但仍有不错的防病、保健作用。

1.咳嗽咳喘

选穴：中府、太渊、鱼际

【中府穴】

定位：在胸前壁外上方，人体中线旁开6寸，横平第一肋间隙，左右各一穴。

艾灸法：可以使用艾炷灸3～5壮（燃烧一个艾炷称为一壮），艾条灸10～15分钟。

推拿法：每天先顺时针揉按中府穴1～3分钟，再逆时针揉按1～3分钟，坚持这样按摩可以预防胸闷、气喘、肩背痛等手太阴肺经循行之处的病症。但中府穴下方肌肉偏薄，日常保健稍稍施力即可。

注意：针刺中府穴时一定要注意角度及深度，切不可向内深刺，否则可能导致气胸，而且此穴位附近神经分布较多，故不建议自行针刺治疗。

【太渊穴】

定位：在手腕掌侧的腕横纹上，靠近桡侧，触摸到桡动脉搏动处，其桡侧凹陷即是此穴。

推拿法：用左手拇指尖端按压右手太渊穴，垂直用力，向下按压，按而揉之，然后缓慢屈伸活动右手腕关节，让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀、痛、热和走窜等感觉，持续20～30秒后，渐渐放松，再轻揉局部，如此反复操作。左右交替进行，每次每穴按压5～10分钟，每日1～2次。

【鱼际】

定位：位于第一掌骨中点桡侧的赤白肉际处，即拇指大鱼际桡侧缘的中点处。

推拿法：对搓两手大鱼际，直到搓热为止。随后用拇指的指腹按压穴位并且做环状运动即可，每天做2次，每次坚持做3分钟。

艾灸法：可用艾炷灸2～3壮，或艾条灸3～5分钟。对此穴进行艾灸可治疗咳嗽咯血、咽喉肿痛等肺系实热病症，亦对小儿疳积有较好的疗效。

2.肺系实热病症

选穴：尺泽

【尺泽】

定位：尺泽穴位于人体的手臂肘部，取穴时应仰掌，并微曲肘，将手臂上举，在手臂内侧中央处会显露出一根明显的肌腱，是为肱二头肌腱，肱二头肌腱的外侧凹陷处即是此穴。尺泽穴上方3～4厘米处用手强压会感到疼痛处，是为“上尺泽”，可以此来验证取穴是否准确。

艾灸法：此穴可以进行艾灸，艾炷灸或艾条灸5～10分钟即可。

推拿法：弯曲拇指，以指腹按压尺泽穴，每次左右各按压1～3分钟即可，可有效泄除肺热。

注意：针刺时应注意手肘弯曲的深度，不可针刺太深而伤及深部血管;艾灸时切忌瘢痕灸，肘关节处若瘢痕增生有可能影响关节活动及功能。

3.咯血

选穴：孔最、太渊

【孔最】

定位：在前臂掌面桡侧，尺泽穴与太渊穴的连线上，腕横纹上7寸处。

简易取穴法：手臂向前，仰掌向上，用另一只手握住手臂中段处，拇指指甲下压即是此穴。

艾灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟即可。

推拿法：推拿此穴还可以有效缓解肘臂疼痛、手关节痛，可采用点按法或揉按法，每天用拇指指腹按摩1～3分钟即可，同时还可以预防因长时间蹲坐而造成的痔疮。

注意：针刺时应避开桡动脉与桡静脉，防止刺破血管，导致出血。如不慎刺破血管，立即压迫止血，若无法止血建议立即就医。

4.咽喉肿痛

选穴：少商、鱼际

【少商】

定位：大拇指桡侧末端，指甲角旁0.1寸。

推拿法：可以经常用拇指尖轻轻掐揉少商穴，揉至此穴无痛感，对防治慢性咽炎十分有效，但掐按時力度不宜过大，以免受伤。另外，打嗝不止时持续用拇指按压少商穴半分钟左右，可以有效止嗝，力度以感觉酸痛为宜。

注意：少商穴一般不采取艾灸治疗的方法。

【鱼际】（见上文）

5.头项疼痛

选穴：列缺

【列缺】

定位：左右两手虎口交叉，一手食指压在另一只手的桡骨茎突上，食指尖到达之凹陷处即是。

艾灸法：艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟即可。

推拿法：用拇指指腹按住列缺穴，然后以中等力度上下推动即可。

注意：列缺穴附近神经分布较多，且此处皮肤较薄，故不建议瘢痕灸及自行针刺治疗。

（编辑    车    翀）