针灸联合足部按摩在糖尿病患者护理中的应用

岳 静

(天津市宁河区医院，天津 301500)

糖尿病是一种代谢性疾病，主要的临床症状为多饮、多尿、多食、消瘦和疲惫无力等，易并发肾病、甲状腺病、高血压、糖尿病足等，严重影响患者的生活质量[1]。目前临床上多用控制血糖、调整饮食结构、加强锻炼等方式干预本病，但是干预过程中易出现低血糖等并发症。针灸具有通经脉，调气血的作用；足部按摩能够加速血液循环，增强内分泌代谢功能，进而起到调节血糖的作用[2]。鉴于此，本文为了探讨针灸联合足部按摩在糖尿病患者护理中的应用，选取2018年2月～2019年2月收治的98例糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月收治的98例糖尿病患者作为研究对象，应用双色球法随机分为常规组和联合组，各49例。常规组49例，男31例，女18例；年龄51岁～73岁，平均(62.35±8.27)岁；病程1 a～3 a，平均(1.48±0.41)a。联合组49例，男30例，女19例；年龄51岁～74岁，平均(62.40±8.30)岁；病程1 a～3 a，平均(1.51±0.44)a。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究获得我院伦理委员会的认证。

1.2 纳入标准

①依据WHO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病者[3]；②临床资料收集完整者；③了解、知情、同意本次研究者，并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①存在糖尿病相关并发症者；②精神障碍或意识障碍者；③哺乳期或妊娠期女性。

2 治疗方法

2.1 常规组

给予常规方式进行干预，包括健康教育、饮食干预、用药指导，运动锻炼等。

2.2 联合组

在常规组基础上给予针灸联合足部按摩进行干预。足部按摩：用食指关节刮压患者的足底对应输尿管、膀胱、肾反射区，每个区域反复刮压5 min；然后用拇指指腹点压50次足部对应肺、心脏、脾、肝部位；最后选取足三里、解溪、八风穴位用拇指点按50次，1次/d，共干预2周。针灸：选取百会、印堂、神庭、大椎、身柱、膻中、巨阙等穴位，通过提插、捻转进行运针，留针15 min，1次/d，共干预2周。

3 疗效分析

3.1 观察指标

①血糖改善及胰岛素用量：利用美国贝克曼生产的BS-5600型全自动生化分析仪通过葡萄糖氧化酶法测试其空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 h PG)水平。记录两组患者胰岛素用量。

②生存质量[4]：利用糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)分别从忧虑程度Ⅰ(社会、家庭或职业相关，总分20分)、忧虑程度Ⅱ(疾病相关，总分10分)、影响程度(总分40分)、满意程度(总分30分)对两组患者干预前后的生存质量进行评分，评分越高生存质量越差。

③并发症发生情况：统计两组患者干预后低血糖、糖尿病足等并发症发生情况。并发症发生率=发生并发症例数/总例数×100 %。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 两组血糖改善及胰岛素用量比较

联合组干预后的FPG、2 h PG水平和胰岛素用量显著低于常规组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组血糖改善及胰岛素用量比较

3.3.2 两组生存质量比较

两组患者干预前忧虑程度Ⅰ、忧虑程度Ⅱ、影响程度、满意程度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后均显著下降，联合组显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组生存质量比较

3.3.3 两组并发症发生情况比较

联合组患者的并发症发生率为2.04 %，显著低于常规组的18.37 %，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组并发症发生情况比较 例(%)

4 讨 论

近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，使得糖尿病发病率急剧攀升，已经成为我国第二大慢性疾病。目前临床上尚无治愈糖尿病的方法，常用控制糖尿病症状、预防并发症等方式进行治疗，同时辅以健康教育、饮食指导、运动锻炼等方式进行干预，但是效果欠佳[5]。

中医学认为[6]，糖尿病属于“消渴”范畴，多由气滞血瘀造成的。同时针灸和足部按摩均能够通经脉、调气血，进而调节血糖。故本文应用针灸联合足部按摩对糖尿病进行干预，结果发现，联合组干预后的FPG、2 h PG水平和胰岛素用量显著低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因为针灸联合足部按摩能够加速血液循环，改善血管状态，促进内分泌代谢，从而降低血糖，减少胰岛素用量。

另外，血糖水平下降，临床症状改善，患者生活质量提高，故本次研究发现，联合组患者干预后忧虑程度 Ⅰ、忧虑程度 Ⅱ、影响程度、满意程度评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。同时增加足部按摩能够降低糖尿病足等并发症的发生，故本次研究发现，联合组患者的并发症发生率为2.04 %，显著低于常规组的18.37 %，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在糖尿病患者护理中应用针灸联合足部按摩进行干预，显著降低患者的血糖水平及胰岛素用量，改善患者生存质量，降低并发症发生率，值得推广。