中医护理对妇科盆腔手术患者术后胃肠道恢复的临床疗效观察

尹妙玲

(广东省广州市番禺区何贤纪念医院，广东 广州 511400)

妇科盆腔手术是临床上常见的手术之一，由于患者术后制动时间长，容易发生一系列的并发症，临床上最常见的是患者胃肠道功能紊乱，如易出现恶心、呕吐和便秘等[1～2]。胃肠道紊乱的出现会大大影响患者的术后恢复，增加患者家庭的经济负担和影响患者的情绪[3]。笔者选取我院妇科60例进行盆腔手术的患者，采用在常规护理基础上加中医穴位贴敷护理，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月于我院妇科进行盆腔手术患者60例，按随机分配原则将患者分为对照组和观察组，每组30例。观察组中，年龄26岁～77岁，平均(47.13±10.63)岁；宫颈癌15例，卵巢癌6例，子宫内膜癌2例，子宫肌瘤7例；腹腔镜手术23例，开腹手术7例；手术时间110 min～230 min，平均(168.82±52.36)min。对照组中，年龄28岁～73岁，平均(46.37±12.36)岁；宫颈癌16例，卵巢癌5例，子宫内膜癌2例，子宫肌瘤7例；腹腔镜手术21例，开腹手术9例；手术时间120 min～225 min，平均(175.18±49.51)min。两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有研究对象均实施盆腔手术；②双下肢未合并其他疾病患者；③既往未出现血栓病史；④研究对象均已知情同意。

1.3 排除标准

①凝血功能异常患者；②拒绝使用穴位敷贴和中药封包的患者；③严重肝肾功能不全患者；④对该研究中使用的中药敷贴过敏患者以及穴位处皮肤破损患者。

2 护理方法

2.1 对照组

①对患者进行常规的护理，鼓励患者尽早下床活动，若发生恶心、呕吐和便秘时对症处理；②指导患者家属对患者进行腹部按摩，起始部位为左下腹，逆时针循环，按摩时间15 min～30 min，1 d 2次。

2.2 观察组

在对照组护理方案的基础上，在患者术后神志清醒、状态平稳的情况下，选择相应穴位实施中药敷贴，中药成分如下：紫苏梗粉与干姜粉1∶1混合后与热水调和。敷在穴位处2 h，使用敷贴盖住。主要穴位如下：内关、天突、足三里。中药封包：莱菔子30 g、厚朴30 g、小茴香30 g、大腹皮30 g、吴茱萸30 g，放置于4 ℃冰箱。使用前进行加热，中药封包加热，置于上腹部，时间为2 h，促进肠蠕动和术后排气。上述两种敷贴均为1 d 1次，1周为1疗程。在护理的同时，应对患者进行健康宣教，内容主要包括术后患者的饮食，鼓励患者在身体条件允许的情况下，尽早下床活动，以预防下肢深静脉栓塞和促进胃肠道功能的恢复。

3 疗效分析

3.1 观察指标

①干预后两组患者术后首次排气、排便的时间；②两组患者术后恶心、呕吐发生人数；③干预前后两组患者的便秘人数。

3.2 统计学方法

将原始数据录入至2010版EXCEL中，使用SPSS 19.0软件进行分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验分析，以P值小于0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果

3.3.1 两组患者术后首次排气、排便时间的比较

观察组患者首次排气、排便时间均短于对照组，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后首次排气、排便时间比较

3.3.2 两组患者术后恶心和呕吐的发生人数比较

观察组患者术后发生恶心和呕吐的人数少于对照组，两组比较，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者术后恶心和呕吐的发生人数比较 例

3.3.3 两组患者干预前后便秘人数的比较

两组患者在干预前便秘人数比较，无显著性差异(P>0.05)。进行不同方式干预后，观察组患者的便秘人数明显少于对照组，两组比较，P=0.015，有统计学差异。见表3。

表3 两组患者干预前后便秘人数比较 例

4 讨 论

临床上患者实施盆腔手术后，需要长时间卧床休息，患者活动量较之前大大减少，由于长时间的制动，胃肠蠕动减慢，患者容易便秘[4～6]。另一方面由于患者术后的应激，患者的胃肠道功能容易出现紊乱，会出现恶心呕吐，科学有效的护理能够积极促进患者胃肠道功能的恢复[7]。本研究中，对照组患者进行常规的护理和腹部按摩促进患者肠胃功能的恢复，观察组在对照组护理方案的基础上增加中医穴位贴敷和中药封包护理，结果显示：观察组患者首次排气、排便时间均短于对照组，观察组患者术后恶心和呕吐的发生人数少于对照组。观察组术后发生便秘的人数少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这表明观察组使用中药敷贴穴位和中药封包对促进患者胃肠功能恢复疗效更佳，能够改善患者的胃肠道紊乱，减少恶心、呕吐，促进患者胃肠功能恢复，刺激患者胃肠蠕动，降低患者发生便秘的概率[8]。

综上所述，中医敷贴穴位联合中药封包能够改善盆腔手术患者术后胃肠功能的紊乱，促进胃肠道功能的恢复。