桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

赵守庆

（吉林省胜利医院，吉林 长春 130000）

0 引言

慢性支气管炎为呼吸内科中常见、多发病，随着国内空气质量的恶化以及居民生活习惯的改变，本病的发生率不断上升，已经成为了严重危害国内居民健康的疾病之一。本病典型症状包括有喘促、咳嗽等，严重时伴呼吸困难，可反复发作，前言不愈，可能进展成慢阻肺，对患者健康威胁甚大，故临床必需加以重视，积极进行治疗。而就目前呼吸内科常用治疗方案来看，抗感染、抗病毒、解痉挛、扩张支气管等均属于常用措施，左氧氟沙星、盐酸氨溴索等则为常用的药物，有一定的效果，但仍然不理想。为提高对慢性支气管炎的治疗效果，考虑可从中西医结合的角度进行联合用药[1]。故研究引入了桑杷止咳汤，以我院收治慢性支气管炎患者计110 例，评估了使用西药治疗和采用中药汤剂桑杷止咳汤干预的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择满足入组标准的慢性支气管炎患者计110例，纳入研究时间为2018 年1 月至2018 年12 月。该110 例患者中男62 例，女48 例，年龄22-65 岁，平均（48.4±6.2）岁，病程1-6 年，平均（2.4±1.1）年，随机分为对照组与实验组，各55 例，分组后基础资料对比，P＞0.05，可比。研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：纳入患者均经体格检查、实验室检验确诊，符合《中医内科学》与《内科学》中对慢性支气管炎的诊断标准，处于急性发作期，年龄在18-65 岁范围内，已经签订同意书。排除标准：排除合并哮喘、矽肺等疾病，严重脏器疾病以及精神疾病患者，近期手术者，特殊生理时期以及用药禁忌症者。

1.3 方法

纳入患者入院之后均进行常规干预，要求患者维持饮食清淡，避风寒，维持情绪稳定，禁止摄入辛辣刺激食物等。对照组采用常规西药治疗，口服盐酸左氧氟沙星（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030184，0.1 g（按C18H20FN3O4 计算）），每次0.1-0.2 g，每日2 次，并服用盐酸氨溴索片（法国/Boehringer Ingelheim France，H20100006，30 mg），每次30 mg，每日3 次[2]。实验组在对照组的基础上，加用桑杷止咳汤，用药包括桑白皮10 g，枇杷叶10 g，白前12 g，鱼腥草10 g，白芥子6 g，密款冬花6 g，蜜紫菀15 g，苏子10 g，浙贝母12 g，桔梗10 g，百部6 g，陈皮6 g，并结合患者症状进行加减用药，如果患者痰多，可加入半夏、杏仁等，如果伴随大量泡沫痰，可加入葶苈子；如痰液黄可加入败酱草、黄芩等，如伴随持久干咳，可加入五味子，气虚者可加入党参与黄芪等，痰液伴血，可加入仙鹤草等，加减用药剂量随症[3]。每日用药1 剂即可，清水浸泡30 min 后煎药，后取汁300 mL分早晚军服。两组患者均用药1 周后评价效果。

1.4 观察指标

对比临床疗效，其中症状与体征消失，咳嗽症状积分降低95%以上，判定为痊愈，症状与体征显著改善，咳嗽症状积分降低70-90%，判定为显效，症状与体征改善，咳嗽症状积分降低30%-69%，判定为有效，未达到上述标准或病情进展，判定为无效[4]。其中咳嗽症状积分采用咳嗽症状量化评分标准计算患者咳嗽症状积分，以日间与晚间的积分之和计。对比两组患者典型症状消失时间，包括喘息、咳痰、咳嗽三种。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS 21.0 处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 临床症状

实验组症状消失时间短于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组症状消失时间对比（±s）

表2 两组症状消失时间对比（±s）

3 讨论

慢性支气管炎即气管、支气管黏膜及其附近组织所发生的慢性非特异性验证，病情迁延难于，在未得到及时干预的情况下，可能进展为支气管哮喘、慢阻肺等，对患者预后存在严重的不良影响，为此有必要制定有效的治疗方案，以控制患者病情的进展，改善其临床症状，提高患者的生活质量[5]。而就慢性支气管炎的发生来看，其和患者的免疫能力、年龄、天气情况等均存在一定的联系，高发于冬季，由于初期未得到规范的治疗，将导致本病进展，而在常规西药抗感染、止咳化痰措施的干预下，由于疗效不佳，导致患者用药的依从性不高，甚至存在一定的抵触情绪，限制了其临床疗效的提升。而从中医角度看，可将慢性支气管炎归为“咳嗽”范畴，病位主要在肺部，与外邪入侵或内伤所扰而引发，由于肺部受损故而可导致长期的咳嗽[6]。桑杷止咳汤以宣降肺气、止咳化痰为原则，且能够实现对患者肺、胃、脾等脏器的有效调节，而现代药理学也已经证实，桑白皮中的黄酮类有效成分具有抗炎杀菌、祛痰止咳的效果，而浙贝母中的有效成分可实现促进平滑肌舒张的目的，故可认为该方也能够起到保护肺部，加快肺部功能恢复的作用。而从本次研究的结果上看，在采用桑杷止咳汤干预之后，实验总有效率高于对照组，说明该中药汤剂可提高治疗效果，而症状消失时间端游对照组，P＜0.05，则表示该方案有利于促进患者的康复。综上所述，对慢性支气管炎急性发作患者，采用桑杷止咳汤治疗疗效理想，对改善患者的临床症状有着显著的意义，可促进肺部功能的恢复，值得推广。