无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识及血糖控制的影响

袁静

（成都中医药大学附属医院 内分泌科，四川 成都 610000）

0 引言

血糖的有效管控一直以来都是糖尿病治疗的根本目标，同样是预防并发症发生、降低致残率和致死率的关键。无缝隙护理旨在让患者于治疗过程中体会到更为细致、完整的护理服务，接收到高质量的护理服务[1]。自我院在对糖尿病住院患者实施无缝隙护理以来，有效改善了其血糖控制水平。

1 资料与方法

1.1 研究资料

120 例实验观察对象是我院在2018 年6 月至2019 年6 月收治的2 型糖尿病患者，所有患者按抽签法指导分组：常规组总共有患者60 例，分别是男36 例、女24 例，年龄在45-81 岁，平均（62.5±5.1）岁，病程在2-21 年、平均（11.2±1.3）年。实验组总共有患者60 例，分别是男32 例、女28 例，年龄在45-82 岁，平均（62.9±5.2）岁，病程在2-20年、平均（10.6±1.2）年。上述资料不符合统计学理论意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取的常规护理方法包括：每日进行血糖监测与基础护理、予以随机健康教育。另外实验组采取无缝隙护理：

1.2.1 小组成立

全科护士划分为三个责任制无缝隙护理小组，每组设置组长1 名，每组护士组员按其能力分管1-3名患者，将小组成员的照片、信息公示出来，便于患者了解与反馈。就诊时先对患者病情、心理等状况进行评估，并发放健康教育宣传手册，帮助患者明确自我护理要点。

1.2.2 信息支持

以多样化的宣教手段对糖尿病有关知识进行宣教，告知肥胖、抽烟、喝酒、精神压力等同病情间的相关性，强调按时按量用药、控制饮食、合理运动的重要性。

1.2.3 用药指导

强调遵医用药的重要性、切忌自行增减药量或是停药。讲解用药不良反应、正确用法和治疗目的等，尽量使药物的治疗发挥最大效力。

1.2.4 合理饮食

结合患者BMI 和饮食习惯等方面，指导患者饮食替代治疗、学会合理安排饮食。

1.2.5 病情管理

发放血糖监控单，提前告知患者糖尿病并发症的严重后果、告知患者应每天坚持记录血糖监测结果。

1.2.6 心理指导

对患者不良的心理情绪波动进行评估，叮嘱患者保持愉悦的心情，分析其不良情绪来源、针对性找到解决对策。教会患者自我调节的方法、努力转移自身不良心境。

1.3 评价指标

①健康知识：采取我科设计的健康知识问卷进行调差，包括疾病防治知识、用药知识、饮食原则、运动方法和心理调控等主要内容，评分满分为100分、得分与知识掌握度呈正比。②血糖控制：评价指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h 血糖，使用快速血糖仪进行检测。

1.4 统计学分析

全部资料用SPSS 25.0 统计软件包进行统计分析，计量资料用（）表示，两组比较用独立样本t检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

在健康知识的掌握以及血糖控制方面，实验组患者所得数据结果均要优于常规组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），表1。

表1 关于两组患者健康知识掌握及血糖控制情况（±s）

表1 关于两组患者健康知识掌握及血糖控制情况（±s）

3 讨论

糖尿病是诱发心脑血管疾病的重要因素，而且并发症发生率较高，临床尚无根治该病的方法，需接受终身治疗。长时间以来，大部分血糖患者仅注重用药治疗，而忽视了饮食、心理和行为习惯等给病症造成的影响，所以这也可能是导致最终治疗效果不佳的一个主要原因[2-3]。其实糖尿病疾病治疗的关键、在于主动改变患者对病情不良的行为，坚持参与治疗。这也需要通过对患者采取护理干预、增强其主观意识来实现。

无缝隙护理方法旨在以满足患者根本需求作为宗旨，本质则是找到在护理服务工作当中存在的所有缝隙、加以完善，实现全面的管理，针对根源做改革，让患者在院治疗过程当中体会到更为完善、优质的护理服务[4-5]。自无缝隙护理应用以来，发现该护理模式不仅能够保证科室护理质量、减少护理缺陷，而且能提高患者有关疾病知识掌握情况，保证获得理想的血糖控制水平[6]。这也在本文实验当中得到验证：予以无缝隙护理的实验组患者其疾病知识掌握情况、血糖控制情况皆要明显优于常规组。究其原因来看，无缝隙护理方法的实施，通过贯彻小组护士的责任负责制，对患者在信息支持、用药、饮食、运动和心理等多个维度、全方位、无缝隙的进行管理教育，有利于改变患者认知，降低了一些不良因素给其治疗带来的负面影响[7-8]。

总结全文，无缝隙护理模式的财务对提高糖尿病住院患者健康知识掌握、管控血糖水平是有积极影响的。