细节护理在神经内科护理管理中的应用效果

李英敏

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

0 引言

神经内科是医院中就诊患者相对较多的科室，患者大多为以脑功能受损，出现失语、四肢运动障碍等症状的患者，在治疗期间患者自我控制能力明显较低，在不适状态下容易出现感染、摔伤等不良事件，在增加护理工作难度的同时对患者康复治疗也产生了一定的不良影响[1]。相关研究资料表示医院不良事件的发生率和护理工作质量的不完善具有正相关性，而且对患者神经内科的患者实施细节护理干预对提高其住院满意率具有积极影响，因此本次研究以74 例神经内科患者为例分析探讨对其实施细节护理干预的应用效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年4 月至2019 年4 月我院神经内科收治的74 例患者，采用随机分组的方式均分为两组（对照组、观察组），每组患者各37 例。观察组男21 例，女16 例，年龄56-75 岁，平均（65.50±2.82）岁；对照组男19 例，女18 名，年龄52-77 岁，平均（64.50±2.71）岁，两组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组患者实施基础护理以及生活护理，具体内容包括病情变化监测，常规接诊，生命体征观察，胃管、导尿管留置等常规护理措施。

观察组实施细节护理，干预具体内容如下：①制定护理工作计划，根据科室情况需要制定细节护理干预的具体方案，作为细节护理工作开展的依据，医院可以为高年资的护理组长提供学习培训的机会，进行国内外先进护理技术以及临床经验的学习，然后进行科室内小组成员经验的相关分析，护士长定期组织相关人员开展总结会议，进行护理工作中常见错误的总结分析。②患者入院以后护理人员需要对其进行综合评估，具体评估内容包括护理效果降低因素、引发安全问题相关情况、运动障碍等[2]。在下地活动时，护理人员需要保证室内的地面干燥、无障碍物，必要时可以进行提醒标志的设定，做好相关防范措施。③神经异常者需要向患者以及家属详细讲解影响病情的活动保证室内温度、湿度维持在恒定状态，出现着凉、感冒、中暑等情况，在和患者沟通交流时需要注重沟通技巧，脑损伤严重的患者在进行静脉穿刺等操作时需要按照操作规范进行，同时在操作时向患者讲解相关操作的必要性，缓解患者的负性情绪。在操作后可以询问患者感受以及相关建议对患者进行提问。④康复护理：护理小组应该制定规范性的床头交接的计划，根据患者病情实际情况进行生命体征的监测，例如患者意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况，在治疗期间按照医嘱实施用药，根据患者病情进行体位的合理调整，保证用药安全性[3]。患者在康复锻炼时可以由单一发音开始，遵循由简至难的顺序；肢体障碍者在实施肢体锻炼时，在患者病情平稳时就应尽早进行，指导患者从简单的被动肢体活动开始，逐渐过渡至主动肢体活动，进行其日常生活能力的逐渐恢复。

1.3 观察指标

对比评价两组患者护理差错的发生率以及护理满意度评分。

1.4 统计学分析

本次数据处理使用SPSS 23.0 软件，计量资料采用平均值±标准差，用t检验，计数资料检验方式为χ2，表示为（n、%），P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

对照组护理差错的发生率18.92%，观察组为2.70%，和对照组相比较P＜0.05；观察组患者护理满意度评分明显较高，两组数据对比差异显著，P＜0.05，详见表1。

表1 护理差错率、护理满意度评分对比表（±s）

表1 护理差错率、护理满意度评分对比表（±s）

3 讨论

神经内科中患者大多为急、危、重症者，而且大部分患者会伴随发生肢体功能障碍、意识障碍等现象在护理干预期间需要加强对患者的细节护理干预，避免出现不良事件，从而促进患者早日康复[4]。

本文研究数据表示，和对照组相比较，观察组患者护理差错的发生率明显较低，满意度评分均高于对照组，数据对比差异显著，P＜0.05，分析原因如下：在实施细节护理管理期间，进一步强化了护理人员的细节管理意识，在提高护理人员综合能力的同时还加强了对护理工作的监督和指导，能够及时发现在护理服务中存在的不足，提高了医护人员在工作过程中的热情，能够有效缓解目前紧张的医患关系，而且缓解了患者存在的焦虑、抑郁等负性情绪[5-7]。细节护理干预措施也在实践期间强调针对性、规范性、有效率的目标管理模式，在护理服务工作中进行细节问题的总结、分析，从而制定规范化的护理措施，能够为患者提高安全、高效的细节护理服务[8-9]。

综上所述，对神经内科患者实施细节护理管理具有一定的有效性，能够提高患者护理满意度，缓解负性情绪，降低不良事件的发生率，值得在临床上广泛应用推广[10-11]。